心肌梗死，简称心梗，是指心肌的缺血性坏死。急性心肌梗死，是在冠状动脉病变基础上，发生心脏血液供应的急剧减少或中断，使得心肌持久缺血，导致部分心肌坏死。典型的心梗，往往是受到刺激后，忽然手捂胸口，面部表情痛苦，继而倒地不起。但是，残酷的事实，是那些症状不典型的心梗，造成救治的延误，属于真正的沉默杀手，这类心梗，也称为无症状心梗。
无症状心梗，其中只有少数缺乏不适症状；更多的情况，是症状轻微或者不典型，没有能够及时发现。这种心梗，占到心肌梗死病例中的20%到30%。《美国医学会杂志》曾在2015年发表论文，研究者对2000多名没有心血管疾病的参与者进行随访，10年后，经过核磁共振成像检查发现，其中8%存在心肌梗死瘢痕，这些人中的80%，自述没有体验过心梗相关的症状。这项研究结论提示大家，实际发生过的无症状心梗，远超过人们的认知和想象。
无症状心梗，虽然症状轻微，但是，危害程度却不减少。发生不可逆的心肌坏死，会影响心肌收缩能力，导致心力衰竭。而且，心肌坏死后形成瘢痕组织，埋下了心律失常隐患，可能导致室速或室颤，带来生命危险。发生心梗后，只有及时进行血运重建，才能挽救处于缺血状态却没有坏死的心肌。因此，高危人群需要学会识别，通常，有12个身体信号，提示心梗发生。
心梗发生的第1个信号，可能是焦虑，感觉末日来临或者产生死亡恐惧。有些患者，会在心梗发作前几天，出现强烈的烦躁或情绪波动。
心梗发生的第2个信号，是胸部不适，常见的感觉是胸部的重压感或胀满感，有人形容是胸口像压着1块巨石，尤其是女性患者，可能胸骨后疼痛不明显，只是感觉胸部不适，或者同时伴有烧灼感。
心梗的第3个信号，是胸部以外部位的疼痛。许多心梗患者的疼痛，会从胸部开始，然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部、腹部，但是，也有部分心梗患者，没有胸痛，仅有其他部位的疼痛。比如，男性出现左臂痛，或者女性出现双臂疼痛或肩胛骨疼痛。
心梗的第4个信号，是脉搏加快或不规则，尤其是同时伴有虚弱、头晕、气短等症状时，需要加倍警惕，及时就医，做超声心动等检查。
心梗的第5个信号，是咳嗽，表现为持续咳嗽或喘鸣，还可能咳血痰，这些都是心力衰竭的表现。
心梗的第6个信号，是眩晕，甚至出现意识丧失，可能同时伴有严重心律失常。
心梗的第7个信号，是疲乏，这种情况在女性中表现更为突出，会在心梗发作前几天或几周出现疲乏。
心梗的第8个信号，是食欲不振，同时可能伴有恶心及腹胀。
心梗的第9个信号，是气短，通常伴有胸部不适，严重时会发现呼吸困难。
心梗的第10个信号，是出汗，典型的表现是周身冷汗淋漓。
心梗的第11个信号，是水肿，足部、脚踝、下肢或腹部出现水肿。
心梗的第12个信号，是虚弱感，有些人在发生心梗前会感觉极度乏力，举手投足都没有力气。
心梗，即使是无症状心梗，通常也会具备先兆和诱因，有时还会出现心绞痛发作频繁，而且持续时间长，硝酸甘油缓解作用变差。因此，挽救心肌关键是预防意识，身体出现心梗信号时，应该及时就医，进行检查，毕竟心梗的后果严重。正如咱们传统医学的典籍《灵柩》所描述的那样，真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
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