第1个回答 2022-06-19
你为什么不给病人用约束带？
车载担架车是转运伤患的必要工具。用好担架车有一道安全程序，你知道并做到位了吗？
案例
某急救站夜间值班，接诊一个“脑出血”病人，就在医护人员把躺在车载担架车上的患者从救护车上往下转运的时候，担架车一歪，下面接应的急救护士赶紧上前，但是，担架车还是倾斜下来，患者头部着地！
患者本身就是“脑出血”，这下又摔倒了头部。患者病情危重，家属联想到当时从救护车上下来时的情景，由此引发医患纠纷！
分析
这是一例真实的临床案例。
后来进行案例分析原因时，除了患者超重、担架车打开不及时、操作者应对不当等种种因素外，还有一个重要因素，被医护人员提到了桌面——当时，患者躺在车载担架车上，转运过程中，急救队员未给患者上约束带！
每辆救护车、车载担架车上都配有约束带。
当然，也有配置不全，或是使用期间丢失的，这种情况下，作为急救站的管理者——科主任、护士长就要注意了，立即补上。
车载担架车上的约束带，又名伤员固定带，是防止伤员在转送过程中滑动，避免二次损伤而备的。伤患抬上担架车后，必须要扣好安全带，以防止病人转运过程中掉落下来。
《急救人员服务规范》明确指出：
把经过现场抢救的病人，抬上担架， 系好安全带 ，搬运到救护车上。在狭窄的楼道里搬运病人时，尤其在拐弯处，要严防病人从担架上摔下来，引起严重后果或再损伤。
相信看到这一点，每一个急救人员心里都有了点数。
上述的案例，如果当时的急救人员按照规范，把患者用约束带固定在了担架车上，约束带也许能起到固定、缓冲的作用，有效减缓患者从担架车上跌落的速度和几率。
急救人员，你知道担架车上有约束带吗？
众所周知，由于种种原因吧，有的地方，有的急救单元，救护车车载担架车上看不到约束带的影子。
这是因为，救护车有时候会接诊外伤出血、大小便失禁、呕吐的伤患，约束带会受到污染，有的急救医生，尤其是急救护士会在使用、清洁、消毒后，未能及时复位。
也有急救人员安全意识不强，嫌约束带“碍事”的，放着有约束带也不用的。
久而久之，约束带就不见了，或是放在救护车的某个角落里。就是有的急救护士想用时，也找不到。
急救队员，你知道约束带如何使用吗？
约束带的使用，并不是向有的人想象的那样，没有一点技术含量。
患者安全，约束带是一道安全防线。
通常情况下，车载担架车的约束带有两根，约束部位通常在伤者胸部、大腿上端各放置一根，约束时要注意避开伤处，注意松紧度，尽量做到松紧适当。既要起到约束、保护的作用，又不至于让患者感到不舒适。
《基础护理学》中平车转运章节，并未提及平车上约束带的使用。这是该教科书中的不足之处。
急救管理者，你认识到约束带使用的重要性了吗？
备不备约束带（安全带）是一码事，用不用安全带，又是一码事。
作为急救管理者，尤其是在急救物品、仪器管理中起到重要重要的护士长，尤其要有清醒的认识。
担架车的使用在出诊过程中占有很重要的位置，在转运患者途中全部靠它，急救员更要熟练掌握担架使用方法和技巧，稍有不慎，就有将患者摔下来的可能性，所以，不止是急救担架员熟悉担架车的使用，医生和护士也要掌握使用担架车、约束带的方法（还有的救护车并未配担架员），才能快速准备的帮助转运病人。所以，科室内大家经常在一起学习、交流，经验慢慢积累，提前预防意外的发生，以保障患者转运途中的安全。
如何跟进担架车安全使用管理？
1、配置完备 救护车车载担架车上必有配置有约束带，并把这作为急救单元的基配。
2、强调安全 日常急救护理管理中，护士长要加强急救护士的安全意识培训，强调约束带——安全带的重要性和必要性。
3、加强培训 新护士加入急救队伍，护士长要做好岗前培训，教会其使用约束带。
4、跟进督导 日常急救护理工作中，护士长发现有的护士不规范使用担架者，及时指出，并要求其改正。
5、持续性改进 定期检查与不定期检查相结合，确保急救护理质量和急救安全。