第1个回答 2022-06-03
会稽张景岳介宾甫注
《素问•六节藏象论》岐伯曰：天食人以五气，地食人以五味。（天以五气食人者，臊气入肝，焦气入心，香气入脾，腥气入肺，腐气入肾也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。）五气入鼻，藏于心肺。上使五色修明，音声能彰。（五气入鼻，由喉而藏于心肺，以达五藏。心气充则五色修明，肺气充则声音彰着。盖心主血，故华于面；肺主气，故发于声。）五味入口，藏于肠胃。味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。（五味入口，由咽而藏于肠胃。胃藏五味，以养五藏之气，而化生津液以成精。精气充而神自生，人生之道，止于是耳。而其所以成之者，则在于天之气、地之味。气味之切于用者，则在乎药食之间而已。）
《灵枢•五味篇》伯高曰：胃者，五藏六府之海也。（胃者，水谷气血之所聚也。水谷皆入于胃，五藏六府皆禀气于胃。气味之正者，莫如水谷。水谷入胃，以养五藏，故藏府者，皆禀气于胃，而胃为五藏六府之本。）五味各走其所喜。谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。（五藏嗜欲不同，各有所喜，故五味之走，亦各有先。然既有所先，必有所后，而生克佐使，五藏皆有相涉矣。）谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。（人受气于谷，故谷气入于营卫，其糟粕之质，降为便溺，以次下传，而出于大肠膀胱之窍。）又曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃、之两焦，以溉五藏。别出两行营卫之道。（谷之精气，先出于胃，即中焦也。而后至上下两焦，以溉五藏。之，至也。溉，灌注也。两行，言清者入营，营行脉中；浊者入卫，卫行脉外。故营主血而濡于内，卫主气而布于外。以分营卫之道。）其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。（大气，宗气也。抟，聚也。循，由也。气海，即上气海，一名膻中，居于膈上。盖人有三气，营气出于中焦，卫气出于下焦，宗气积于上焦。出于肺，由喉咙而为呼吸出入，故曰气海。）天地之精气其大数，常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。（人之呼吸，通天地之精气，以为吾身之真气。故真气者，所受于天，与谷气并而充身也。然天地之气，从吸而入；谷食之气，从呼而出。总计出入大数，则出者三分，入止一分。惟其出多入少，故半日不食，则谷化之气衰；一日不食，则谷化之气少矣。知气为吾身之宝而得养气之玄者，可以语道矣。）
《灵枢•五味论》黄帝问曰：五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人变呕；甘走肉，多食之令人悗心。愿闻其故。少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也。（谓上中二焦涩结不舒也。）不出即留于胃中。胃中和温，则下注膀胱。膀胱之胞薄以懦，得酸则缩，绻约而不通，水道不行故癃。（绻，不分也，约,束也。癃，小水不利也。味过于酸，则上之两焦，弗能出入。若留于胃中，则为吞酸等疾。若胃中温和，不留则下注膀胱。膀胱得酸则缩，故为癃也。愚按：《阴阳别论》有云“女子胞”者，《气厥论》有云“胞移热于膀胱”者，《五音五味篇》有云“冲脉、任脉皆起于胞中”者，凡此“胞”字，乃以子宫为言也。此节云膀胱之胞者，其音“抛”，以溲脬为言也。故在本篇特加膀胱二字，以明此非子宫，正欲辩其疑似耳。奈何后人不解其意，遂认膀胱与胞为二物。夫脬即膀胱，膀胱即脬也。焉得复有一物耶？知者当详察之。）阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。（阴者，阴器也。积筋者，宗筋所聚也。肝主筋，其味酸，故内为膀胱之癃，而外走肝经之筋也。又《宣明五气篇》曰：酸走筋，筋病无多食酸。）黄帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之。血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之。注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也。故咸入而走血矣。（血为水，化咸亦属水，碱与血相得，故走注血脉。若味过于咸，则血凝而结，水液注之，则津竭而渴。然血脉必化于中焦，故咸入中焦而走血。又《宣明五气篇》曰：咸走血，血病无多食咸。）黄帝曰：辛走气，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦。上焦者，受气而营诸阳者也。姜、韭之气熏之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。（洞心，透心若空也。营诸阳，营养阳分也。辛味属阳，故走上焦之气分。过于辛，则开窍而散，故为洞心、为汗出。又《宣明五气篇》曰：辛走气，气病无多食辛。）黄帝曰：苦走骨，多食之令人变呕，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦。苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者骨之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。（苦味性坚而沉，故走骨。味过于苦，则抑遏胃中阳气，不能运化，故五谷之气不能胜之，三焦之道闭而不通，所以入而复出，其变为呕。又如齿为骨之所终，苦通于骨，内不能受其气，复从口齿而出，正因其走骨也。又《宣明五气篇》曰：苦走骨，骨病无多食苦。）黄帝曰：甘走肉，多食之令人悗心，何也？少俞曰：甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润者也。胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人悗心。其气外通于肉，故甘走肉。（甘性柔缓，故其气弱小，不能至于上焦。味过于甘，则与谷气留于胃中，令人柔润而缓，久则甘从湿化，致生诸虫。虫动于胃，甘缓于中，心当悗矣。悗，闷也。甘入脾，脾主肉，故甘走肉。《宣明五气篇》曰：甘走肉，肉病无多食甘。）
《阴阳应象大论》黄帝曰：清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。（此下言阴阳精气之升降，以见天人一理也。天地者，阴阳之形体也。云雨者，天地之精气也。阴在下者为精，精者水也。精升则化为气，云因雨而出也。阳在上者为气，气者云也。气降则化为精，雨由云而生也。自下而上者，地交于天也，故地气上为云。又曰：云出天气，自上而下者，天交于地也。故天气下为雨。又曰：雨出地气。《六微旨大论》曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。可见天地之升降者，谓之云雨；人身之升降者，谓之精气。天人一理，此其为最也。气水同类，详见后章。）故清阳出上窍，浊阴出下窍。（本乎天者亲上，本乎地者亲下也。上窍七，谓耳、目、口、鼻；下窍二，谓前后二阴。清阳发腠理，浊阴走五藏。腠理，肌表也。阳发散于皮肤，故清阳归之；阴受气于五藏，故浊阴走之。）清阳实四支，浊阴归六府。（四支为诸阳之本，故清阳实之。六府传化水谷，故浊阴归之。）水为阴，火为阳。（水润下而寒，故为阴；火炎上而热，故为阳。凡天地万物之气，无往而非水火之运用。故天以日月为水火，《易》以坎离为水火，医以心肾为水火，丹以精炁为水火。夫肾者水也，水中生气，即真火也。心者火也，火中生液，即真水也。水火互藏，乃至道之所在，医家首宜省察。阳为气，阴为味。气无形而升，故为阳；味有质而降，故为阴。此以药石气味言也。）味归形，形归气。（归，依投也。五味生精血以成形，故味归于形。形之存亡，由气之聚散，故形归于气。）气归精，（气者，真气也。所受于天，与谷气并而充身者也。人身精血，由气而化，故气归于精。）精归化，（精者，坎水也。天一生水，为五行之最先，故物之初生，其形皆水。由精以化气，由气以化神。是水为万化之原，故精归于化。）精食气，形食味。（食，如子食母乳之义。气归精，故精食气；味归形，故形食味。）化生精，（万物化生，必从精始，故化生精。前言精归化者，言未化之前，由精为化也。此言化生精者，言既化之后，由化生精也。气生形，气聚则形生，气散则形死也。）味伤形，气伤精。（味既归形，而味有不节，必反伤形。气既归精，而气有失调，必反伤精。精化为气，谓元气由精而化也。然上文既云“气归精”，是气生精也。而此又曰“精化气”，是精生气也。二者似乎相反，而不知此正精气互根之妙，以应上文天地、云雨之义也。夫阳化气，既云之类；阴成形，即雨之类。雨乃不生于地，而降于天之云，气归精也。云乃不出于天，而升于地之气，精化为气也。人身精气，全是如此。故气聚则精盈，精盈则气盛。精气充而形自强矣。帝所以先举云雨为言者，正欲示人以精气升降之如此耳。）气伤于味。（上文曰“味伤形”，则未有形伤而气不伤者。如云“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝”之类，是皆味伤气也。）阴味出下窍，阳气出上窍。（味为阴故降，气为阳故升。）味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。（此言气味之阴阳，而阴阳之中，复各有阴阳也。味为阴矣，而厚者为纯阴，薄者为阴中之阳；气为阳矣，而厚者为纯阳，薄者为阳中之阴。）味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。（阴味下行，故味厚者能泄于下，薄者能通利；阳气上行，故气薄者能泄于表，厚者能发热也。）壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，少火生气。（火，天地之阳气也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。故万物之生，皆由阳气。但阳和之火则生物，亢烈之火反害物。故火太过则气反衰，火和平则气乃壮。壮火食气，犹言火食此气也。少火生气，犹言气食此火也。此虽承气味而言，然造化之道，少则壮，壮则衰，自是如此，不特专言气味者。）
《至真要大论》岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收、或散、或缓、或急、或燥、或润、或耎、或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。（涌，吐也。泄，泻也。渗泄，利小便及通窍也。辛、甘、酸、苦、咸、淡，六者之性，辛主散、主润，甘主缓，酸主收、主急，苦主燥、主坚，咸主耎，淡主渗泄。《藏气法时论》曰：辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸耎。故五味之用，升而轻者为阳，降而重者为阴。各因其利而行之，则气可调而平矣。）
寇宗奭曰：生物者气也，成之者味也。以奇生则成而偶，以偶生则成而奇。寒气坚，其味可用以耎。热气耎，其味可用以坚。风气散，其味可用以收。燥气收，其味可用以散。土者，冲气之所生，冲气则无所不和，故其味可用以缓。气坚则壮，故苦可以养气。脉耎则和，故咸可以养脉。骨收则强，故酸可以养骨。筋散则不挛，故辛可以养筋。肉缓则不壅，故甘可以养肉。
李东垣曰：一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。阳剂刚胜，积若燎原，为消狂、痈疽之属，则天癸竭而荣涸。阴剂柔胜，积若凝冰，为洞泄、寒中之病，则真火微而卫散。故大寒大热之药，当从权用之，气平而止。