第1个回答 2022-08-25
高血压的非药物治疗主要包括：
第一、应该做到戒烟，吸烟所导致高血压并发症，如脑卒中心肌梗死和猝死的危险性是显著增加的，并且可以降低或抵消降压治疗的疗效。 加重脂质代谢紊乱，降低胰岛素的敏感性，减弱内皮细胞依赖性血管扩张效应和增加左心室肥厚的倾向。
第二、限制饮酒，减少饮酒，可以使血压显著的降低，适量的饮酒，有明显的增加血压的作用，特别是体重比较偏瘦的人群应该戒酒。
第三、要减轻和控制体重，减轻体重可以达到增加降压效果的目的，减轻体重可能降低交感神经系统的活性，改善胰岛素的敏感性，并且间接的降低盐敏感性。血压控制有益，减轻体重的方法是减少每天摄入的热量，以及适当的增加体力劳动，体重减轻10%，收缩压可以降低6.26毫米汞柱。 超重10%以上的这种高血压患者，体重减少5公斤，血压便有明显的降低。
第四、合理的膳食，低盐饮食，控制每日盐的摄入，每日低于6克盐。
第五、增加体力活动，包括慢跑，太极拳，游泳，爬山等这些有氧运动，每周2到3次就可以，每次持续的时间为30到60分钟。
第六、调整情绪、管理压力和改善生活质量，有助于降低血压。包括针灸、生物反馈治疗、冥想、压力管理与放松技术、瑜伽等。
高血压控制不佳，可能导致心肌梗死或卒中等严重后果，也可能导致眼、肝脏、肾脏等多个器官受到损伤。血压越高，风险越大。高血压通常无法治愈，但可以控制。医生会根据患者的年龄、 健康 状况和发生心脑血管病的风险，制定合理的降压目标。治疗方法主要包括改变生活方式和服用药物。多数患者、有合并症的患者可能需要终生服药，并且不止服用一种降血压药物。应与医生配合，找到最适合自己的药物组合，并严格遵医嘱服药。
高血压治疗的目的，不仅仅是使血压下降，还要最大限度减少心脑血管疾病的发生和死亡。
目前我国有大约 1/4 的成年人患有高血压。大多数高血压没有确切原因，多与遗传、不良生活方式和环境等多个因素相关，这称为“原发性高血压”。约 5% 15% 的高血压可能是由其它疾病或者药物所引起的，这称之为“继发性高血压”。
怀疑有高血压时，要测量血压（诊室血压测量、家庭血压测量或者 24 小时动态血压测量）。医生在诊断时还会询问病史、检查身体，并建议进行血液检查、尿液检查、心电图、超声心动图检查等，是为了确定高血压是否已经损伤器官，或导致其它疾病。明确诊断是原发性还是继发性高血压。
继发性高血压的发病原因分为以下三大类：
肾性高血压：如肾实质性高血压、肾血管性高血压（如肾动脉狭窄）。
内分泌引起的高血压：如原发性醛固酮增多症引起的高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压、皮质醇增多症引起的高血压等。
其他原因引起的高血压：如心血管病变、颅脑病变、睡眠呼吸暂停综合征、药物、妊娠等原因引起的高血压。
这种分类意味着引起患者高血压的病因有所不同，针对疾病的病因的诊断、治疗都有所不同。
继发性高血压的基础疾病或病因来源于全身的多个系统及器官，另一方面，继发性高血压患者的并发症或不良后果也可能累积全身。因此，继发性高血压可能累及全身各个系统，通常心、脑、肾等靶器官损伤程度更严重，进展速度更快，病情更加难以控制。
继发性高血压的病因有很多，每种基础疾病治疗具体方案有所不同，但是其治疗的原则是：积极治疗引起继发性高血压的原发病，即病因治疗；同时，联合降压药控制血压，减少高血压对患者躯体的损伤。在明确本病的病因后，积极治疗引起本病的基础疾病：有的基础疾病通过手术、介入、药物治疗后，血压可逐渐降低甚至其完全恢复至正常水平。
联合降压药控制血压：及时降低血压。尤其是对于急性高血压的患者，要根据患者的基础病情，选择适宜有效的降压药，如肾实质性高血压，降压药联合治疗方案中一般应包括紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，有助于延缓肾功能恶化，而肾血管狭窄引起的高血压则需要禁用 ACEI 或 ARB 类药物。
停用使用引起血压严重升高的药物：如糖皮质激素、拟交感神经药、甘草等。
监测血压：一旦发现血压急剧升高，需要及时处理。