本期嘉宾
广安门中医院副主任医师
王波
从气象上说，伏天属于大暑、小暑天之间，传统上对这段时间并称“暑伏”。在中医“五运六气”的理论中，伏天属于“长夏”，对应的脏腑是脾。
到“长夏”湿气很重，中医讲 “暑多夹湿” 。暑天两大特点—“热”和“湿”。这时身体里耗散的津液非常多。包括可以随时出的汗，还会感觉口干舌燥。
在暑天里，有脾胃病的人会比较难过；糖尿病病人可能会血糖不稳定；另外关节痛的病人会有一定的反应。“ 湿气重浊留滞 ”，湿更容易重浊留滞于身体有缝隙的地方，就像水更容易留在有缝隙的地方，而骨关节恰恰是身体里的缝隙最大的部位。
这就逐渐衍生出了三伏贴。三伏贴对于以下三种患者使用的会多一点，包括： 呼吸系统疾病患者，消化系统疾病患者，以及关节系统疾病的患者 。
特别专题：三伏贴
三伏贴和三九贴作用是同样的吗？
“三伏贴”和“三九贴”是相互补充、搭配的。但是它们的机理和作用并不相同。三伏的时候身体的阳气被完全的激发出来，溢出身体的体表跟大自然同步。此时去调整，比较容易接触到身体的精气。冬天的时候精气已经收于体内，所以“三九贴”以温煦、扩张经络为目的。
三伏贴以10天计算一次贴敷，所以中伏出现一个闰中伏，有两个中伏的时候，还是要在中伏里贴两次。10天贴一次让药力有接力的作用。
三伏贴应该是从什么时候开始贴？
只要是在三伏天里都是可以的。进入头伏，大家可以感知到湿度在一个持续增加状态，与此同时身体的阳气不断的被激发出体外。所以在三伏天里贴，都是可以的，不一定非得卡在入伏的第一天。头伏10天里来贴第一次都是没有问题的。后面二伏三伏也是一样。只要间隔的时间是在10天左右即可。
如果错过了头伏第一贴，从二伏开始贴行吗？
从效果来说还是从头伏开始贴效果要好一些。但如果仅仅从缓解症状或者对身体有所补益的角度说，从头伏到二伏的这20天内开始贴，问题都不大。
头伏、二伏和末伏用的药的成分一样吗？一般三伏贴的药物成分主要是什么？
三伏贴的药物成分是一样的。
药物以温阳、温热的，疏通经络，还有一些能够透表，把体内阴寒之气吸引出来的药物为主。总结为“以通络为主，以温煦为辅”
什么样的人是不适合贴三伏贴的？
三伏贴用的药物的方向，是温热性比较强的，所以一般有虚火的人，阴虚体质的人不太适合贴三伏贴。
阴虚体质症状包括：平时一阵一阵的有潮热，脸上发红、手脚容易出汗；晚上睡觉的时候这种情况出现得更多一些，就是常说的潮热盗汗；另外有地图舌，裂纹舌，没有舌苔的，舌面比较干净的人都属于阴虚的表征。
更准确的方法应该根据每个人的体质特点，通过舌脉去综合判断。 但作为日常分类从舌象来分，这类人群就是阴虚的人群。包括不光夏天，平时也经常容易口干，爱喝水这一类的人就是虚火比较旺。 阴虚火旺的体质的人不太建议贴三伏贴。
糖尿病患者这类人群，是不是也不太适合贴三伏贴？
糖尿病病人，中医称为“三消”，也是以阴虚体质为主。但是现在针对这种症型分得更详细。每个人体质不一样，它的表现也不太一样。
针对于现在这种复合性疾病，如老年性疾病，有可能多种疾病夹杂在一起。有可能既是糖尿病病人，又患有呼吸道、哮喘等疾病。 这时要根据个人体质及身体状况，适当减短贴敷时间。
成人和儿童在贴三伏的时候，会有成分或者时间上的区别吗？
从安全性来说，儿童和成人的药物组成肯定是不一样的。单纯从药物贴敷来说，透血的药物儿童用的和成人用的就不太一样。儿童用的药不能太热，否则皮肤容易过敏。贴敷时间也不宜太长
怎么判断是不是适合或者应该去贴三伏贴？
三伏贴其实是一种以保健预防为主的一种治疗手段。 只要不在禁忌范围内，如果有意愿都可以去贴。
因为对于疏通经络来说，在身体内部运行的阳气是促进身体运动的。阴寒之气是阻滞经络运动的。很多病都是由于体内的这些阴寒之气所导致的。所以在三伏的时候借用大自然的阳气和药物把体内的阴寒之气给拔出去。这是三伏贴起作用的大体思路，因此只要不在禁忌范围内，都可以去做。
三伏贴贴的过程中有哪些需要注意的禁忌？
首先 吃的东西要尽量清淡 ， 少饮冷少吃凉的东西 ， 尽量不要吃一些油腻的、海鲜类食物 。另外 贴敷期间避免喝大酒、饮酒 的情况。如果有皮肤局部过敏的情况，应该及时处理或者是回到医院去处理一下。
所谓的“冬病夏治”是不是指的就是通过贴三伏贴的方式，让病症得到缓解？
冬天的寒是主收引的，天气凉了身体经络就会收。这时身体里的寒气就会容易阻塞身体的经络。所以夏天经络扩张得比较好的时候，把寒湿的东西给拔出来。基于这个思路，“冬病夏治”有这样预防的作用
根据冬病夏治的思路，方法不局限于三伏贴，艾灸包括夏天泡脚，包括饮食的时候吃一些性温的食物，都可以算是冬病夏治的方法。
现在咱们用的药贴面积比较大，想自己在家贴的，照着视频或者图像的指示去做，都能找到比较准确的位置。位置可能会稍微的偏一点，但是药贴的大小是能够足够覆盖住这个穴位的。
在贴敷的10天中，出汗又洗澡会不会影响药效？
因为每个地方的药物组成和方案不太一样，一般每个贴贴1~3天。年龄小的儿童，每次可能贴两个小时就摘下来了。间隔10天后，再去贴就可以了。
三伏贴的适应症刚才说过了，呼吸系统的、耳鼻喉的，关节类的这些为主。另外针对胃肠的作用也会有。
但是 不要把三伏贴当成一种完整的治疗方式来做 ，它只是“冬病夏治”以治未病为主的一个方式。
很多人觉得夏天贴完挺舒服，症状消失了。但实际上每一年的天气状况并不相同，对于每个人体质特点和天气对应的也不相同。大家都有体会，有的年份可能怎么折腾都没有什么毛病，另一年可能变变扭扭的竟跑医院。比如寒湿体质的人，碰上是寒湿年气的年份就不好过。到暑天的时候，同样贴三伏贴就没有其他年份贴的效果好。所以这种情况下，除了“冬病夏治”的坚持，也要适当做一些其他形式的调理，包括一些中药、针灸、推拿相对应的整体治疗比较好。
贴伏贴要贴多长时间？如果过敏体质能贴吗？
比较强的过敏体质不建议贴。过敏体质其实也是身体处在一个过敏状态，这个状态是可以调整的。建议先去找中医调一下身体的状态以后，再来贴伏贴。
听说三伏贴可以治疗女性的月经不调，是真的吗？
现在医院的妇科也在贴三伏贴。总体理论来说夏天用温热的方式把寒湿拔出来，通过经络还是有一定的效果的。
三伏贴必须要坚持几年才管用是吗？
一般三伏贴贴三年是一个观察期 ，从中医对于气候的研究，五运六气来说，三年是一个变化期，所以3年我们可以观察到身体粘膜的一个整体变化状态。大家能理解就是免疫力提升的一种表现。改善情况是可以作为观察的，但并不是说三年就是一个治疗期。
三伏贴作为“冬病夏治”预防来说，每年都可以贴，没必要拘泥几年。
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