小说讲述了少女易遥在17岁时爱上不良少年后怀孕，和她毗邻而居的齐铭则生活在完全不一样的世界里——老师的宠儿，父母的掌中宝。
两人之间产生了某种介于爱情和友情之间、或者说是凌驾于爱情与友谊之上的微妙情感。直到顾森湘和顾森西姐弟俩出现在他们的生活中。
齐铭和顾森湘自然而然的相爱，大人们眼中的“坏孩子”顾森西对易遥产生了好感。当易遥与齐铭各自有了感情归属、彼此渐行渐远时。
可是最后易遥收到一个匿名的短信，对方以为易遥是齐铭的女朋友，约她去见面，于是易遥把短信转发给了顾森湘，后来顾森湘去了。那些人对她做了很残忍的事，所以顾森湘割腕自杀了。后来，易遥因为齐铭和顾森西对自己的不信任以及他们对自己的厌恶，于是跳楼自杀在齐铭的面前。
那种全身的关节、骨骼、胸腔、头颅一起碎裂的声音，让齐铭再也承受不了，在弥漫着煤气的黑暗中慢慢闭上了眼睛。
结局：
直到母亲去世才知道母爱的伟大，后来找到的其实并不爱自己的人。易遥最后为了证明自己的清白跳楼自杀。顾森湘跟马天宇的家庭环境差不多，两个人很般配。后来齐铭误会了易遥，因为内疚所以齐铭自杀了。有个坏女人唐小米出于嫉妒，找人强暴了顾森湘。
受不了如此伤害顾森湘就自杀了。还好顾森西没有受到极大的伤害，好好的活在这个世上。唐小米是她的自私最后终究毁了易遥、齐铭还有顾森湘。
易遥，顾森湘，齐铭，都被淹没在悲伤的河流里，还有在哭红了双眼的顾森西，四个人的爱情，四个人的命运，纠结，撕裂的故事。
扩展资料：
小说中的易遥自杀死了，因为觉得没有人爱自己，相信自己，加上被齐铭冤枉，所以就跳楼死了，易遥出生在一个单亲家庭，从小体味不到父母的关爱。
易瑶的母亲没有什么正经的工作，很少陪着易瑶，所以易瑶也很少能感觉到母亲的关爱，易瑶一直以为母亲是不爱自己的，直到易瑶的母亲死了，易瑶才发现母亲对自己的爱。
正是因为关爱的缺失，易瑶结识了校外不良分子，小说中的易瑶跟混混在一起，还不小心怀孕了，惊慌的易瑶跟齐铭来到医院打掉了孩子，也为自己的错误付出了代价。
他们的感情注定要经历各种曲折和考验。然而，就在他们终于能够牵手一起去走未来那条漫漫长路的时候，时间也在一点一点击溃他们对于幸福生活的想往。
创作背景：
电视剧《悲伤逆流成河》改编自郭敬明同名小说，但相比原著小说，电视剧会有不小改变。剧版将大幅修改自杀、堕胎、早孕等负面情节，保证情感基调也不会过于悲伤。
参考资料来源：百度百科——悲伤逆流成河