你身体里有这颗不定时炸弹吗?提防血管瘤的潜在威胁

如题所述

第1个回答  2022-11-04

前伊林名模王亭又在2年前因为脑血管动脉瘤破裂而猝逝,新加坡一名女模也因与友人欢唱飙高音后,导致脑动脉血管瘤破裂,引发头痛陷入昏迷,在3天后死亡。这两个死亡病例让「血管瘤」这个平常根本毫无症状、只能靠健康检查意外发现的病症,真的成为人体内的不定时炸弹。

血管瘤是什么?

人体的血管本来应该是直条状,但却异常起成为瘤的形状,就是血管瘤,而人体内只要是有血管的部位就可能会出现血管瘤,血管分为动脉与静脉,因此血管瘤也分成动脉瘤与静脉瘤。

其中静脉瘤比较常见的是下肢的静脉曲张还有痔疮,都是因为静脉扩张鼓起而成为血管瘤,另外有些肝硬化的患者,会出现食道静脉扩张成瘤状,最后因食物压迫而破裂大量出血的危急症状。

动脉血管瘤要特别提防

至于动脉血管瘤则有可能发生在人体的各个要器官或部位,例如脑部、心脏上的3条动脉、胸主动脉、腹主动脉或是骨盆腔内都可能会长出血管瘤。像是胸部与腹部主动脉瘤在早期都没有症状,绝大多数都是靠健检时的超音波检查才会发现,而脑部血管瘤更得靠电脑断层扫瞄才能查觉。

动脉瘤要依照各部位的动脉直径来估计,大于血管正常直径的1.5倍就算是动脉瘤。以腹主动脉瘤为例,一般成人血管直径平均2公分,若大于3公分就认为是动脉瘤,如果超过5公分就需要手术治疗,而全台平均一年会有800到1000例胸腹主动脉瘤的病例。如果检查出主动脉血管瘤,最好每半年到一年做一次检查追踪病情。

肝脏血管瘤是良性瘤,但得小心避免碰撞

至于另一个常见的动脉血管瘤是肝血管瘤,是肝脏表面血管增生的良性瘤,在超音波检查中被发现的比例约为1.5%,它可能是单一的,也可能是多发的,而大小的差异很大,小的血管瘤不到1公分,大的却可能长到直径10多公分。一般而言,肝血管瘤即使会成长,扩大的速度也非常缓慢,患者透过定期超音波检查,只要肝脏区域的阴影没有迅速变大,应该就是肝血管瘤,不必担心会变成肝癌。

但肝血管瘤还是有一点值得特别注意,因为它是长在肝脏的表面,如果体积又很大,就要特别小心避免发生碰撞,否则有可能出现腹腔大出血,必须立即进行开刀或动脉栓塞治疗。

脑动脉血管瘤千万不能轻忽

动脉血管瘤还有一种极需注意,就是脑动脉血管瘤,它与一般的颅内肿瘤不同,并不是细胞突变导致不断生长的肿瘤,而是因为动脉壁管缺损,造成血管管壁向外膨胀如囊状。

脑动脉血管留好发于40到70岁的人,约占总发生率的80%,主要是因为动脉硬化、血栓、高血压与感染,而脑动脉血管瘤有85%到95%是发生于内颈动脉系统。像这样的脑动脉血管瘤在没有破裂时是很难发现的,通常一出现症状,就是严重的蛛网膜下腔出血、脑内出血、硬膜下腔出血、脑梗塞、癫痫或剧烈头痛。

临床统计上,颅内动脉血管瘤在一年内发生再破裂的机率是60%到80%,而再出血患者的死亡率也在60%到80%,这些数字代表一旦发现脑内动脉血瘤却不予处理夹除,是非常危险的事情,此外,脑血管如果过度收缩也也会危急患者生命,因此,必须进行开颅与夹除脑动脉血管瘤的手术,以降低患者的死亡风险。

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