第1个回答 2020-04-23
胃癌的诊断要点
医生要诊断是患上了某一疾病，需要从病史采集、体格检查（症状+体征）、辅助检查（影像学检查、实验室检查、病理检查）这三大方面着手。
那现在我们根据上面提到的三个方面来分别说说
胃癌的诊断
。
胃癌的诊断之一：病史采集。
在这个阶段，主要是医生和病人的相互沟通。需要向医生描述您的整个发病的过程。需要提供的信息如：出现了哪些不适？持续多长时间？近期一般情况如何？等等。以胃癌为例，是否有上腹部的不适、疼痛；是否有返酸、哀其；是否有腹部的包块；近期是否有消瘦；是否有发热等等。
[胃癌的诊断要点之一]
1.早期胃癌无特殊症状。患者和医生对出现数月或更久的症状几乎都不重视。
2.若癌肿部分阻塞幽门区域可在大量进食后出现早饱感(包括胀或腹胀)。
3.疼痛可能使人想到消化性溃疡，胃贲门部癌肿可阻塞食管出口而引起吞咽困难。
4.体重和体力下降通常由饮食受限所引起,患者因此来医院就诊。
5.大量呕血或黑便不多见,但可能因隐性失血而出现继发性贫血。
6.可有体重下降或者可扪及的肿块。最后,肿瘤播散或转移可导致肝肿大,黄疸,腹水,皮肤结节和骨折。
胃癌的诊断之二：体格检查。在这个阶段，医生通过听诊、叩诊、触诊来了解是否有腹部的包块，包块的性质如何等等。在整个检查过程中，您有任何的感觉请一定要向医生说明，这关系到诊断正确与否。
胃癌的诊断之三：通过上面的问诊和体格检查，医生可以大致推断疾病的可能范围。接下来是通过一些辅助检查来最后确定诊断。胃癌的诊断要成立一定要有病理学报告。这是诊断任何肿瘤疾病的“金标准”。
除此以外，我们还需要做的检查有：钡餐，了解胃的形态、胃的蠕动功能是否正常。其次是胃镜。通过胃镜可以直接观看到胃粘膜表面的情况，是否有出血、溃疡等等。也可以通过胃镜获取病理组织。
[胃癌的诊断要点之二]
1.饱胀,钡剂x线检查见胃形状僵硬或ct上显示胃壁增厚可能提示皮革样胃。这种癌可以与食管癌或失弛缓症混淆,即使在仔细研究之后也在所难免。
2.内镜检查可对可疑部位进行直接观察和活组织检查.应从胃溃疡边缘采集多个标本进行活检,并从基底部和边缘作细胞刷检查。
如果病理确诊为胃癌，就涉及到治疗方案的制定。就需要进行胃癌的诊断的进一步程序。在这一步需要做腹部b超：了解腹腔脏器的情况，是否有肿大的淋巴结，是否有腹水、是否有转移灶。如果有阳性发现，则需要进一步的做腹部ct。