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病历书写全套模板
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第1个回答 2021-04-08
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病历
中月经史格式怎么
书写
答:
初潮年龄。常规询问末次月经(LMP)及其经量和持续时间,必要时还应问末次前月经日期(PMP),每次持续5天,包括、水肿。如14岁初潮、易激动等)、性质,或每晚换月经垫若干次)。每次经量多少(可问每次经期用卫生纸若干包、程度,经前有无不适(乳房胀痛,周期及带经时间,可简写为14天。绝经年龄...
助理实践考试之
病历书写
(不错的病历历
模板
)
答:
(五)初步诊断 写在
病历
最后的右半侧。按疾病的主次列出,与主诉有关或对生命有威胁的疾病排列在前。诊断除疾病全称外,还应尽可能包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断。
病历书写
:总论!(参考
模板
)
答:
实验室与专科检查同样重要,包括常规血液、尿液和粪便检测,以及影像学如X线、心电图和超声波。
病历
摘要则综合了患者的病情概述,初步诊断列出病名,入院、病程、会诊和转科记录详述了诊疗过程,而出院记录则为整个住院期间的总结,清晰地标注出诊断和治疗结果。出院后的关怀延续了医疗的温度,医生会给出医嘱...
完整
病历书写模板
范文
答:
第一条为了加强医疗机构
病历
管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第三条医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门...
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