眼眶内疾病的鉴别诊断中，眼眶脑膜瘤是一种重要考虑因素。首先，视神经胶质瘤是儿童时期常见的病症，主要表现为视力逐渐减退或丧失。在影像学检查中，关键特征是视神经梭形增粗，肿瘤可能有囊性变，但不会伴随骨质增生和眶内明显的软组织肿块，这一点与脑膜瘤的临床表现有所区别。
其次，泪腺恶性肿瘤，如腺样囊性癌，它们通常沿着眶外壁扩散至眶尖，甚至侵入颅内。在鉴别诊断时，蝶骨脑膜瘤可能是混淆的原因。这两者的区别在于肿瘤的生长路径和对周围结构的影响。
再者，眼眶转移性肿瘤，特别是由全身恶性肿瘤扩散而来的情况，蝶骨大翼骨质常成为转移的热点。这些转移瘤常伴随着严重的骨破坏，以及眶内软组织肿物的出现。患者往往全身状况极差，表现为恶病质面容，病情发展迅速，需要与原发性眼眶肿瘤进行细致区分。
脑膜瘤是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，发生在颅内常见，在眶内相对少见。发生在眶内的肿瘤起源于视神经鞘脑膜者，称视神经鞘脑膜瘤，发生在蝶骨或额骨骨壁骨膜者，称蝶骨或额骨脑膜瘤。还有极少数患者发生在眶内的异位脑膜细胞。男女发病率约为1：2，成年好发。