改病历需要什么手续

如题所述

第1个回答  2024-02-25
改病历需要身份证、医疗证明等材料,《电子病历程序修改确认单》,具体修改手续步骤如下:
1、医院备科室对电子病历系统现有功能提出修改需求时,需填写《电子病历程序修改确认单》,由修改提出人填写《电子病历程序修改确认单》,填写完毕后交由科室负责人签字确认。
2、涉及医生使用程序的修改内容需经过医务科负责人签字确认。涉及护士使用程序的修改内容需经护理部负责人签字确认。
3、所有涉及病历格式的修改内容需经病案室负责人签字确认。所有需追加开发费用的程序修改需要由相关院级领导签字确认。
4、签字确认后,把《电子病历程序修改确认单》交信息科,由信息科最终确认“程序修改意见”。全部工作完成,《电子病历程序修改确认单》填写完毕后,编号入档。
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