3岁的小敏最近经常揉眼睛、眨眼,妈妈以为是鼻子过敏引起的眼睛痒,或是手机、电视看多了,就告诫小敏不可再看,不过症状并没有改善,直到幼稚园进行视力检查,告知小敏疑似因睫毛倒插引起眼睛不适,小敏的妈妈才恍然大悟,赶紧带去大医院就医。医师告知确定是睫毛倒插,若要彻底治疗,必须全身麻醉开刀,小敏妈妈不禁感叹:小小几根睫毛,竟然要如此大费周章!
长错方向的睫毛
眼睛里容不下一颗沙,更何况是数根倒插的睫毛!生长在眼睑边缘,黏膜与皮肤交界的睫毛,除了美观之外,还可以保护眼睛,当灰尘、昆虫等外物碰到睫毛时,会引起眨眼、闭眼的反射动作,如此则可减少外物伤害的机会。不过,当睫毛长错方向,往眼睛方向刺去,则称为睫毛倒插。可别小看这细细一根睫毛,长错方向能叫人如「芒刺在眼」,痛苦不堪。
正常的眼睫毛生长方向为往外展,本是不该刺到眼睛,但是部分病患可能因为先天眼睑位置或眼睑发炎、疤痕等原因,造成睫毛生长方向往内卷,进而刺到眼球角膜。睫毛倒插容易引起眼睛的刺痛、异物感、流泪,由于角膜长期被磨擦,病患不住的揉眼睛,还可能发生角膜表皮磨损,导致角膜发炎、细菌感染,甚至可能会使角膜出现疤痕、长出新生血管,角膜变得混浊、出现白斑,终至视力丧失。
睫毛倒插可能发生在上眼睑,有时发生在下眼睑,可能是一整排睫毛倒插,也可能只有数根睫毛往眼睛方向长去,从外观看来,仔细端详甚至能看到睫毛黏在眼球上。
睫毛倒插发生原因
睫毛倒插发生的原因,分为先天性及后天性两种。先天性的有「内眦赘皮」,后天性的则分为「结痂性或疤痕性睫毛倒插」、「眼睑内翻」。
一、内眦赘皮:
内眦赘皮是先天性的睫毛倒插,多发生在婴幼儿,这是因先天性内眦附近有多余的皮肤(赘皮)及眼轮眨肌作用使得眼睑内侧皮肤及睫毛内卷。内眦赘皮通常在婴儿出生时就有,但不易发觉,等到一、两岁以后症状趋于明显,包括不断揉眼睛、流眼泪、眼屎多等症状。有些家长一开始可能以为小孩是眼睛痒或过敏,后来才发现睫毛黏在角膜上。
内眦赘皮可发生在上、下眼睑,若是角膜受伤情况不严重,家长不必过于忧心,先使用眼药膏保护角膜,随着小孩发育长大,睫毛倒插的情况有可能改善。有些单眼皮者因为眼皮向内卷,较容易出现上眼睑的睫毛倒插,通常只要成年后,透过双眼皮手术,就可以解决睫毛倒插并有一双明眸的双眼皮。
二、疤痕性或结痂性的睫毛倒插:
眼睛慢性发炎后可能留下的后遗症,如早年台湾流行过的砂眼,就可能造成这种结痂性睫毛倒插,其他像是严重结膜炎、眼睑受伤、史帝文森症候群导致黏膜发炎等原因,都可能导致睫毛生长位置改变,进而留下睫毛倒插的后遗症。
三、眼睑内翻:
这是成人最常见的睫毛倒插原因,尤其是60、70岁以上老人,因为支撑下眼睑的结缔组织松脱,眼头与眼尾的内外眦韧带功能不良,导致眼睑板往内卷,造成眼睑内翻及睫毛倒插。
睫毛倒插的治疗
睫毛拔除法:
睫毛倒插不致至于要人命,也鲜少引起严重的失明,却是极度恼人的问题。如果只有几根睫毛倒插,最简单的方法,莫过于拔之而后快,自己不容易拔可以找眼科医师代劳。但因为拔掉的睫毛会再长,通常一个月就要拔一次,因此,眼科门诊常有定期返诊的拔睫毛患者。
电烧法:
为了一劳永逸,眼科医师也可考虑用一根微细针刺入睫毛根部的毛囊,以电流破坏睫毛根部,睫毛根烧死后,自然不会再长出睫毛。但因毛囊位置不容易掌握,临床上成功率只有5成。也有医师使用雷射打睫毛根,但成功率也不甚高,所以并不普遍。
冷冻法:
与电烧法的概念雷同,使用零下20度的冷冻方式破坏睫毛根,让睫毛根不再长出新睫毛,因为冷冻治疗的范围较大,比较容易击中睫毛根,但是可能会造成皮肤伤害而颜色不均匀。
手术矫正:
手术适用于内眦赘皮与眼睑内翻的病患,尤其是整排或大范围睫毛倒插的病患最为适合。内眦赘皮的患者若是上眼睑睫毛倒插,则进行双眼皮手术即可有效解决倒插问题;若是下眼睑内眦赘皮倒插,则以手术修去多余的下眼皮,再除去眼轮匝肌(俗称卧蚕)即可。老人家常见的眼睑内翻问题,则用手术将眼睑边缘向外翻转并将眼睑板钉紧即可,但是随着病患继续老化,眼睑内翻的问题可能复发。
手术一般采用局部麻醉即可,若是幼童需要进行手术,为了避免躁动则要全身麻醉。伤口一周后拆线,一般1到2个月即可恢复正常。
最为棘手的是只有几根睫毛倒插,偏偏倒插问题严重,此时还是得考虑手术,可以将眼睑板与睫毛根先分开,再将眼皮及睫毛根剪去。但手术后会有一段眼周没有睫毛,且留下疤痕,稍微影响外观,病患术前应思虑清楚是否能接受。
睫毛—眼睛的灵魂
根据统计,一般人的上睫毛约100到150根,每根长约一公分,微微向上翘起,下睫毛约50根到75根,每根长约0.8公分,向下方弯曲。对没有睫毛倒插困扰的女性来说,比起功能性更在乎睫毛的「美观性」,也因此,不管是能让睫毛卷翘的睫毛膏或是能让睫毛增长的秘方,都很受女性欢迎。坊间甚至还流传婴儿时期剪睫毛,能让睫毛增长。不过医师表示,睫毛长短是天生的,剪睫毛会增长,有时只是错觉,也不是每个人都有效果,最好谨慎为之。
目前市面上确实有药物成分的睫毛增长液,原本是治疗青光眼的降眼压药物,临床实验发现有帮助睫毛生长、浓密、色泽加深的效果,所以厂商顺势推出产品。但睫毛增长液的价格颇高,需要使用一段时间后,才有效果,且停用后,新长出的睫毛就没有黑长的效果了。
健康Q&A
Q:只有睫毛很长的人才会睫毛倒插?
A:不是,睫毛倒插与睫毛长短无关,睫毛倒插常见的原因,通常幼儿是因为先天性的内眦赘皮,成人因为眼睛受伤或严重感染造成的疤痕性睫毛倒插,老人家则因为老化出现眼睑内翻。
Q:婴儿出生后常剪睫毛可让睫毛愈长愈长?
A:睫毛长短是天生的。坊间传言,在婴儿时期,为小婴儿进行睫毛修剪,可以促进睫毛变长,其实效果有限,且小婴儿若是乱动,造成睫毛根受伤,可能导致永远长不出睫毛,甚至戳到眼睛,更是危险。
Q:常涂睫毛膏会损伤睫毛吗?
A:女性为了爱美,睫毛膏、黏假睫毛、种睫毛等,已经成为很常见的化妆方式,因需要使用化学药剂、黏胶,确实可能对睫毛、眼皮造成小小的伤害。建议女性适度使用,并小心清洁,就能兼顾美丽与健康。
Q:睫毛掉进眼睛里应该怎么办?
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