第1个回答 2020-04-07
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扭伤是指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。主要表现为受伤部位肿胀疼痛，关节活动受限，多发于肩、肘、腕、腰、髋、踝等部位。
[病因病机]
多由剧烈运动或负重不当，或不慎跌仆、外伤、牵拉和过度扭转等原因，引起肌肉、肌腱、韧带、血管等软组织的痉挛、撕裂、瘀血肿胀，以致气血壅滞局部而成。
[辨证论治]
主症：扭伤部位肿胀疼痛，伤处肌肤青紫，患肢关节有不同程度的功能障碍，常伴有局部热痛。若新伤，局部微肿，肌肉压痛，肌肤发红，则伤势较轻；如肿胀高起，皮色紫红，关节屈伸不利，疼痛剧烈，表示伤势较重，或有瘀血留滞。若陈伤，一般肿胀不明显，以疼痛、关节功能障碍为主，常因风寒侵袭或劳作而反复发作。
分析：受伤组织因伤及经脉气血，气滞则肿胀，不通则疼痛，血溢脉外则肌肤青紫，新伤若局部微肿，按压疼痛，表示伤势较轻；如红肿高大，关节屈伸不利，表示伤势较重。陈伤一般肿胀不明显，常因风寒湿邪侵袭而反复发作。扭伤部位常发生于颈、肩、肘、腕、腰、髋、髀、膝、踝等部位。
治则：行气活血，消肿定痛。
处方：以受伤局部取穴为主。针用泻法，陈伤可留针加灸，或用温针。
肩：肩髃、肩髎、肩贞；肘：曲池、小海、天井；
腕：阳池、阳溪、阳谷；腰：肾俞、腰阳关、委中；
髀：环跳、秩边、承扶；膝：膝眼、梁丘、阳关；
踝：解溪、昆仑、丘墟
方义：以上均根据损伤部位近取穴的原则，目的是行气血，通经络，使受伤组织功能恢复正常。
[其他疗法]
1.
耳针：相应敏感点、皮质下、神门、肾上腺。中强刺激，留针10～30分钟，
每天或隔天一次。适于各部急性扭伤。
2.
刺络拔罐：皮肤针重叩压痛部至微出血，加拔火罐。适于新伤局部出血明显，陈伤瘀血久留，寒邪袭络等病症。
[按语]
针灸治疗软组织扭伤挫伤效果良好。急性扭伤应采取相应的制动，抬高患肢固定，以利于损伤组织修复。同时，应动静结合，促进功能恢复，这些对慢性损伤亦为重要。