报销的比例不一样，市医保报销的要远小于省医保。有些药物只能省医保用，而市医保是不能用的。市医保保得人群范围较大，而省医保保的人群范围就很小了。当然是省医保要好于市医保。
省医保一般都是一些国有大型垄断企业或者有特殊贡献的老人，比如老红军，老革命等等。所以，绝大多数企业都是参加的是市医保。
省市医保区别：1、定点医院不同。2、报销比例不同，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。3、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。