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住院期间修改病历多长时间
住院
病程超过
多少
小时不可以
更改病历
答:
超过24小时
。住院病程超过24小时就不可以更改病历了,修改病历应在24小时内完成,以确保病人的在治疗过程得到准确记录。住院病历包含的内容有住院病案首页、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料等。
病历
书写规范,
多长时间
记一次病程记录?
答:
首次病程记录应当在患者入院8小时内完成
。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上,对住院病历认真修改、签字以示负责后,可不必...
病案管理保存期限
答:
法律分析:门诊病历一般保存15年,住院病历保存时间为30年
。 门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。医疗机构可以采用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理后保存。法律依据:《医疗机构病历管理...
为什么
住院病历
在出院的时候不能被复印,一定要等到归档一个星期?_百 ...
答:
病历
在病人出院后,经治医生书写完先给上级医生审签,然后质控医生/护士把关,然后送病案室审核,病案室检查如有问题反馈给医生,修正后确认无误后归档,这个时候归档后的所有病历资料才称之为病案。正常流程上归档后的病案才可以对外提供复印。这个流程一般三到七个工作日。详细解读 归档前
修改
完善病历是...
...出院之前可以
改
吗?是工伤,不是意外,入院
时
写的意外可以要求医生改...
答:
入院主诉不可以更改
。入院主诉,是病员入院时本人或者护送人员对病伤情况和病人基本情况的客观叙述,是医疗诊断过程中的客观记录,是入院记录的组织部分,按卫生部《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)规定,在入院后20小时内已经完成。即使出现错字,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并...
病历
医院保留
多长时间
答:
因此门诊病历一般保存15年,
住院病历
保存
时间
为30年。 门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自
患者
最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。医疗机构可以采用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理后保存。除为患者提供诊疗服务的医务人员,...
复印
病历
有
时间
期限吗
答:
复印病历有
时间
期限,归档
住院病历
的复印在病人出院后7个工作日起受理,由病案室负责办理。病人
住院期间
需复印病历的,应当由病区指定专门人员负责陪同复印。一般情况下出院后7天就可以复印病历,应该在该医院档案室去复印。复印病历作用如下:1、固定病历的初始形态,防止对病历的非法
修改
。一般来说,患方...
病历
书写规范怎么写?
多长时间
记一次病程记录?
答:
(5)
住院期间
诊疗方案的
修改
、补充及其依据。(6)家属及有关人员的反映、希望和意见(必要时可请家属或单位领导签字,并注明与患者关系及签字日期)。(7)对
住院时间
较长的病人,定期(1~2个月)做出阶段小结,包括阶段病情及诊疗情况,目前病人的情况和诊疗上存在的问题,必要时重新修订诊疗计划。日...
住院
记录医院保存
多长时间
答:
【法律分析】:
住院病历
的保存期不得少于30年,一般来说,
患者
的病历分为主观病历和客观病历。(一)主观病历主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和治疗方案,并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论...
2024年一般医院
病历
保存
时间有多长
答:
1、
住院病历
,医院保管
时间
不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任。2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15 年。3、由
患者
保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。 一、一般医院病历保存时间根据法律规定,病历分为三种:1、住院病历,医院保管时间不得...
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