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体液不足的预期目标和效果评价
体液不足的
护理
目标
答:
迅速补充血容量,维持
体液
平衡,建立静脉通路,大量快速补液。严密观察患者病情变化,准确记录患者出入量。
有哪些主要护理诊断/问题,并制定
预期目标
?
答:
护理诊断①疼痛:与创面烧伤,痛觉敏感及局部;②皮肤完整性受损:与烧伤后,失去皮肤屏障功能有关:③
体液不足
:与创面大量渗出有关;④恐惧:与疼痛、无法预知未来、功能障碍等有关;⑤营养失调:与摄入不足和机体能量消耗增加有关
预期目标
①疼痛缓解或消失;炎症反应有关②创面得到妥善处理,皮肤无进一...
体液不足的
护理措施有哪些
答:
一、维持正常体液 1、体液不足的纠正方法:制定补液的计划、保证液体入量
。(1)补多少 可以根据生理的需求来补充身体中的体液,正常人体中每日生理需要2000-2500ml的体液。除此之外,可以,累计丧失量,可以从病人发病开始到就诊时已经损失的液体量。在治疗过程中,可以补充继续损失的液体。纠正体液紊乱的...
关于
体液不足的
问题
答:
低钾性瘫痪、失液性休克
。,二、体液不足病人的护理措施,补液数量和性质的估算 补液的数量包括日需量、已丧失量和继续丧失量三方面;补液的性质应根据丧失液体的性质来估计。
简述针对
体液不足
病人的护理措施简答题
答:
电解质,必要时输血浆或全血。
记录24小时出入水量,为补液提供有效的依据。观察记录病人尿色、量,必要时记录每小时尿量
。有胃肠减压者应及时抽吸出胃内液体和气体,并观察记录胃液色、量和性质。注意观察病人皮肤、粘膜情况。根据病情监测血压、脉搏、呼吸,每0.5~1小时1次,并进行记录。
叙述
体液不足
病人的护理措施。
答:
低渗性缺水以等渗盐水为主,中、重度缺钠者可给适量高渗盐水。补液的观察:①保证补液通畅,定时巡视。②记录24小时液体出入量。③密切观察病情变化,注意生命体征、CVP、神志和感觉、尿量、皮肤及黏膜情况、周围静脉充盈程度、末梢循环情况、体重以及实验室检查结果。
体液不足的
相关因素是什么?
答:
摄入
不足
,很多患者手术后饮食比较差,液体的摄入量比较少,吸收变差,肠道功能未全面恢复,或者手术打击以后变差,丢失过多,
体液不足
应连续动态观察哪些内容
答:
体液不足
应连续动态观察哪些内容 答:观察人的意识,生命体征,缺水症状和体征,尿量和中心静脉压,血清电解质浓度等,来判断治疗
效果
。
儿茶酚胺症病人
体液不足的
原因
答:
2、儿茶酚胺能兴奋心脏的β-1受体,使心率加快,收缩力增强,心输出量增加,增加了心脏的氧耗量,造成心肌缺血。3、儿茶酚胺能促进机体内储备能量物质的分解,导致基础代谢增高,出汗增多,水分丧失。4、儿茶酚胺能影响多种激素的分泌,如肾素、胰岛素、胰高血糖素等,影响水、电解质的平衡,导致低血钾、...
妇产科护理指导:妊娠呕吐病人标准护理
答:
重点
评价
:恶心、呕吐是否好转;进食的情况;
体液不足
。二、体液不足 相关因素:反复频繁呕吐,体液丢失较多;进食少、入量不足。主要表现:精神委靡,眼窝凹陷,皮肤弹性差,口渴尿少,脉数而弱。护理
目标
:病人脱水征象得到纠正,表现为面色红润,皮肤弹性好,尿比重及尿量正常,血电解质正常。护理措施:...
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