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体液不足的预期目标
体液不足的
护理
目标
答:
迅速补充血容量,维持
体液
平衡,建立静脉通路,大量快速补液。严密观察患者病情变化,准确记录患者出入量。
有哪些主要护理诊断/问题,并制定
预期目标
?
答:
护理诊断及
预期目标
。 护理诊断①疼痛:与创面烧伤,痛觉敏感及局部;②皮肤完整性受损:与烧伤后,失去皮肤屏障功能有关:③
体液不足
:与创面大量渗出有关;④恐惧:与疼痛、无法预知未来、功能障碍等有关;⑤营养失调:与摄入不足和机体能量消耗增加有关 预期目标①疼痛缓解或消失;炎症反应有关②创面得...
体液不足的
护理措施有哪些
答:
一、维持正常体液 1、体液不足的纠正方法:制定补液的计划、保证液体入量
。(1)补多少 可以根据生理的需求来补充身体中的体液,正常人体中每日生理需要2000-2500ml的体液。除此之外,可以,累计丧失量,可以从病人发病开始到就诊时已经损失的液体量。在治疗过程中,可以补充继续损失的液体。纠正体液紊乱的...
求上消化道出血的护理个案 护理诊断
预期目标
护理措施
答:
护理诊断:
体液不足
舒适的改变 疼痛 营养失调 紧张和焦虑 睡眠形态紊乱 有受伤的危险 有感染的危险 都可以提的。
体液不足
护理措施有哪些
答:
3,
感染:加强观察体温及基础护理
,协助病人翻身拍背,促进排痰。术后做好腹腔引流管的护理。按照医嘱使用抗生素。五、心理护理:由于急性胰腺炎进行性发作,病情严重,病人出现恐惧心理,甚至悲观,导致不配合治疗,需要及时疏导患者心理,及时解答问题,做好家人工作协助患者战胜疾病。
体液的
容量流失
答:
多汗偶可引起
体液
减少。脱水早期表现口渴,口粘膜干燥及尿量减少,尿浓缩。较重者可表现眼窝下陷,皮肤弹性差,在婴儿可见前囟凹陷。血容量减少时表现心率增快,血压偏低,面色苍白,四肢凉,脉搏细弱。体液容量严重
不足
可致精神萎靡、嗜睡、烦躁、无尿,甚至昏迷、惊厥。体重减少能较精确地反映体液容量减少...
体内水分
不足
对身体的影响都有哪些?该如何应对?
答:
身体一旦缺水,肠道就会吸收更多水分补充
体液
,从而导致大便干结。5 人体消化需要大量水分,身体缺水导致消化
液不足
,影响食物的消化与吸收,食物极易在肠道内聚集,影响肠道排毒功能。6.呼吸系统疾病可能性增加 体内长期缺水时,唾液分泌减少,口干舌燥,食物很难下咽,最易导致呼吸系统疾病。7.干眼症 眼科...
关于
体液不足的
问题
答:
病情分析:,意见建议:一、
体液不足
病人的护理诊断与护理问题,1、体液不足 与摄入过少、丢失过多有关。,2、潜在并发症 低钾性瘫痪、失液性休克。,二、体液不足病人的护理措施,补液数量和性质的估算 补液的数量包括日需量、已丧失量和继续丧失量三方面;补液的性质应根据丧失液体的性质来估计。
等渗性缺水短期内出现血容量明显
不足
时,揭示
体液
丧失达体重的
答:
【答案】:E 本题选E。无需计算。若短期内
体液
丧失量达到体重的5%,即丧失细胞外液的25%,病人则会出现血容量
不足
之症状。当体液继续丧失达体重6%-7%时,即丧失细胞外液的30%-35%,则有更严重的休克表现。
等渗性缺水在短期内出现血容量
不足
症状时,提示
体液
丧失量达到体重的
答:
【答案】:E 等渗性缺水若在短期内
体液
丧失量达到体重的5%,患者会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量
不足
症状。
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