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手写医嘱单
医嘱
记录单和医嘱本是谁书写
答:
医生
手写
的。医嘱本由
医嘱单
装订而成。是病人诊疗、护理措施的准确记录。医嘱单都是由医生手写的,最早没有电子病历及电子医嘱,按照医疗文件书写规范进行手写,手写完的医嘱单,医生签字,护士执行后也要在医嘱单上签字。
临时
医嘱单
法律法规,临时医嘱单打印签名后是否还需要亲笔签名?
答:
需要医生亲笔签名。临时医嘱内容及起始、停止时间应由医师直接书写在
医嘱单
上,经 医师签名后执行。临时医嘱单上的执行时间、护士签名,为实际执行该医嘱的开始时间、护士签名;对非认护士为主要操作者的各种临时医嘱(心电 图检查、各项化验检查、腰椎穿刺术等),护士不必填写临时医嘱单中的执行时间及护士签名...
医生手绘图提醒老人吃药,为何大多
医嘱
都是普通人看不懂的“狂草”?_百...
答:
针对于医生
手写
的药方,现在医院已经有了很大的改善,很多都已经是无纸化办公,直接用电脑开药方,这样的话,可以让病人看得更清楚一些。之前的好多年医生开药方都是靠手写在一张单子,除了潦草的文字,可能还有一些医学符号,普通的人很难看懂,但是现在很多医院已经用电脑开药方,直接打印出来的单子,病人...
住院证明怎么开
答:
1、住院证明一般包括入院记录、病程记录、
医嘱单
、辅助检查报告单、体温单、出院证明。2、现在电子病历都会给别人保留一段时间,去打印病历时,会把出院证明打出来。3、如果是
手写
的病例,可以找主治医生,说明原因后再写一份。4、只要住过院,医生就一定会给开住院证明。但有时不要,医生就不给开。5...
医嘱
执行制度
答:
并由带教医生审核签名后方可发送,
医嘱
所产生的法律责任由带教医生承担。医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、口头医嘱。住院患者医嘱在非紧急情况下由医生书面下达,原则上层次分明,时间要精确到分。由护士逐项医嘱核对后执行,并在分类执行单上签全名及执行时间。医嘱制度 口头医嘱,只有在抢救、手术等紧急情况下...
出院证明怎么开
答:
住院证明一般包括、入院记录、病程记录、
医嘱单
、辅助检查报告单、体温单。出院证明,现在的电子病历都会给病人保留一段时间,你去打印病历的时候就会给你把出院证明打出来,如果是
手写
的那种,你可以找你的主管医生说明原因后给你再写一份。 《母婴保健法》第二十三条医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照...
【重点】山大二院手外科/足踝外科病历书写规范
答:
13.【会诊单】:{时间点、签字,会议意见在病程中需体现;打印,与
医嘱
核对是否全部打印} 14.【医保自费协议】15.【化验单】打印(特别注意病毒化验单)16.【首页】打印(注意双面):{出院诊断需与出院记录保持一致,受伤原因(与入院记录保持一致)、过敏药物、病毒、血型、输血量、病理、手术名称及...
在医院开病假单没有机打的,只有
手写
的可以吗
答:
可以的啊。只要签上医生名字就好。我用这个方法以前请过好多次
处方格式是什么呢?
答:
处方包括医疗机构病区用药
医嘱单
。处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。目前部分医疗单位已经使用电子处方,卫生部颁布的处方管理办法2007年版规定医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与
手写
处方一致,打印的纸质处,方经签名...
电脑打印病历上有
手写
内容
答:
2.打印字体颜色不得过浅,必要时应及时更换打印机色带。3.计算机打印病历不得随意拷贝。4.计算机打印病历及病程记录的签名除计算机打印签名外须同时有
手写
签名。5.长期
医嘱
、临时医嘱必须有医师、护士手写签名。.6.各类计算机打印的报告单必须有检查者手写的签名。7.每页打印病历须有手写签名。
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