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手写病历错别字修改
病历
写错字要怎么
修改
答:
根据查询深蓝保显示,病例写错可以用一下方法改:1、
找主治医生更改
,在发现病历出错以后,自己是不能随意涂改的,你可以找到之前给自己治病的医生,详细说明情况并且耐心的沟通。正常情况下,只要情况属实,绝大多数医生都是乐意配合去修改的。一般正规的修改步骤是这样的:首先,医生按照《病历书写基本规范...
好大夫如何
修改病历
内容
答:
1、书写过程中出现错别字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
。2、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改是日期,修改人员签名,并保持原纪录清楚、可辨。但是,发生医疗事故争议后,医师不得再对病例进行修改。3、遗漏重要内容...
如何区分
病历
的“
修改
”与“纂改”
答:
区分修改与篡改 病历的篡改是指改动原记录内容,而非仅限于错别字。
修改病历仅需确保与原记录内容一致,并保留修改痕迹
。若修改内容改变了病情或诊疗过程,那就可能触及篡改的底线。实践中,纸质病历的修改和篡改相对直观,电子病历则需关注修改时间的合理性以及内容的完整记录。时间与合规性 关键在于病...
手术交接单写
错字
怎么改
答:
1、名字写错:需让医院重新开具病历,或者开具证明医生笔误证明
。如果写的是曾用名,需要到户籍单位开证明,证明病历上确实为本人。2、出现错别字:不可随意涂改,之前字迹需保留,不能掩盖或去除。
可让医生根据《病历书写基本规范》进行修改
。3、患病时间错误:本来是买保险后患病,笔误写成了保险前患病,...
休学己经审核通过了,能否
更改病历
证明
答:
可以
。根据卫生部病历书写基本规范及其他相关规定,在以下情况下可以修改病历:1、不论什么病历都可以修改的。
因为修改病历是合法行为
,而涂改病历是法律严格禁止的行为。2、书写过程中出现错别字时,
应当用双线划在错字上
,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。3、上级医务人员有审查修改下级...
...并签名的
病历
不得
修改
,但是打印后发现个别
错别字
或漏掉个字怎么办...
答:
可以直接在上面
修改
,并在修改的地方签名或者盖章。以明示修改责任。
理赔前
病历
是否可以
修改
答:
这种情况下可以让医生按照《按照
病历
书写基本规范》
修改
,建议最好加上医院的公章证明病历真实性。3、病历中有
错别字
,病历中如果出现了错别字则需要后续补救,可让医生根据《按照病历书写基本规范》进行修改,但注意不要让医生涂改,以前的字迹要保留下来,不要掩盖或去除,否则无法证明病历的有效性。
护理记录写错了怎么
修改
答:
1、护理记录是电子
病历
,打印出来之后签字。2、但是如果打印出来之后发现有
错别字
,可以在
错字
上面画两横。3、写一个括号,括号里面是
修改
的医生的姓名和日期,日期要具体到年月日。
病历
书写规范
答:
(1)
病历
必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。(2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。(3)简化字应按国务院公布...
常见口腔疾病的
病历
书写
答:
一、病历书写总要求 ⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整、能够辨认,无自创字,
错别字
;更正笔误用双线划在
错字
上,原字迹可辨认; 审查
修改病历
,应注明修改日期,修改人员签名,保持原记录清楚可辨。⒉语言通顺,术语正确,绘图标记正确。⒊增加附页应在页眉处记明姓名、页码...
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