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病历书写时限
病历书写
应遵循六大基本原则?
答:
病历书写的时限要求:住院病历24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成
;因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实记录,并加以注明。
首次病程记录完成
时限
为
答:
首次病程记录完成时限为八小时
。写病历时间要求是首次病程记录要在患者入院8小时内完成。日常病程记录是对病危患者要根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间要具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。
应在
24小时之内
完成的医疗文书记录有哪些
视频时间 00:49
因抢救急危患者,未能及时
书写病历
的,有关医务人员应当在抢救结束后据...
答:
解析:《医疗事故处理条例》规定,因抢救急危患者,未能及时书写病历的,
有关医务人员应当在抢救结束后6个小时内(C对)据实补记
,并加以注明。
上级医师审签
时限
多久
答:
48小时内
。根据卫生部、国家中医药管理局颁布的《病历书写基本规范》中对病历书写时限有明确的规定:入院记录上级医师审签,入科48小时内;上级医师首次查房记录,入科48小时内。
因抢救急危患者,未能及时
书写病历
,有关医务人员应当在抢救结束后据文...
答:
【答案】:C 《医疗事故处理条例》第入条,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时
书写病历
的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。故本题选C。
病历书写
基本规范考试试题
答:
病历书写
基本规范考试试题'姓名科室成绩一、填空题:(每空2分,共计40分)1、 各种病历资料完成的
时限
①、门(急)诊病历: 。②、抢救记录:抢救结束后 小时内。③、首次病程记录: 小时内。④、入院记录、出院记录、手术记录、转科记录要求: 小时内...
军队医疗文书
书写
规范
答:
8、
时限
:在规定的时间内完成(包括上级医师修改) ● 门急诊病历:患者就诊时及时完成。 ● 因抢救急危患者未能及时
书写病历
:抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明 。 ● 首次病程记录:8小时内 ● 住院志、出院记录(死亡记录)、手术记录、转科记录、交接班记录、辅助检查资料等检查结果: 24小时内 ● 上级医师首...
病历书写
规范与管理规定及病例医疗质量评定标准的目录
答:
医疗有关章节摘录湖南省
病历书写
规范第一章 概述第一节 规范病历一、病历分类及名称定义二、病历的地位与作用第二节 病历书写的基本规定一、格式二、
时限
三、书写要求第二章 病历书写规范第一节 病历书写的种类与格式内容门诊病历急诊(留观)病历住院病历住院病案首页完整住院病历入院记录再次或多次入院...
手术记录应当在术后几小时内完成
答:
(一)
病历书写
是否真实、清晰,表达是否准确。 (二)各项记录是否在规定
时限
内完成 1各项记录完成时间 入院记录在患者入院后24小时内完成。 首次病程记录在患者入院后8小时内完成。 出院记录在患者出院后24小时内完成。 死亡记录在患者死亡后24小时内完成。 手术记录由术者在术后24小时内完成。 抢救记录在抢救结束后6...
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