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病历家族史模板
儿科9岁腮腺炎
病历
书写范文
答:
过敏史:无药物及食物等过敏史。外伤手术史:无外伤手术史。预防接种史:生后1周接种卡介苗,6个月时服小儿麻痹糖丸,个月注射百自破三次联疫苗。
家族史
:父母年龄及健康状况:父9岁,母8岁,均为工人,消瘦非近亲结婚,身体健康。家庭成员情况:祖母6岁患冠心病,家庭成员中无支气管气喘、结核患者,...
儿科大
病历
范文?
答:
过敏史:无药物及食物等过敏史。外伤手术史:无外伤手术史。预防接种史:生后1周接种卡介苗,6个月时服小儿麻痹糖丸,7个月注射百自破三次联高局疫苗。
家族史
:父母年龄及健康状况:父29岁,母28岁,均为工人,非近亲结婚,身体健康。家庭成员情况:祖母60岁患冠心病,家庭成员中无支气管气喘、结核患...
住院
病历
答:
婚姻史:25岁结婚,配偶健康,感情好。 月经史及生育史:月经初潮13天,月经,不多,色正常,无血块及痛经史,白带盆不多,无异味。孕二产一,足月顺产,现有一子,人工流产一次。妊娠及分娩期间无明显心悸、闷气加重史。
家族史
:父母健康,家族中无类似病人,亦无传染、遗传疾病。 体格检查 T37. 8C P108次/分R38次/...
大
病历
范文
答:
个人史:原籍出生、长大,近五年在ZZ工作,从事化妆品制造工作多年。未涉及疫水及传染病区。无嗜酒史。吸烟史6年,10支/天。婚姻生育史:未婚、未育。
家族史
:否认家族中有类似疾病患者,否认家族中有肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病、血友病及肿瘤等疾病。体 格 检 查 T 36.5℃ P 80次/分 R ...
急性肠胃炎
病历
本
模板
答:
··(根据问诊内容详尽书写)。月经史:诊断书上有···(如为男性或幼女则省略)。
家族史
:诊断书上有···(根据问诊内容详尽书写)。体格检查:诊断:急性胃肠炎。鉴别诊断:内科学(急性胃肠炎之鉴别诊断)。诊疗计划:进行入院检查+护理级别+初步处理+拟给予···处理。签名:年 月 日 ...
电子
病历
月经史格式是怎么样的?
答:
月经史:
家族史
:婚育史:体格检查:签名:日期:年月日
病历
真实性认定:病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前,首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证,通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。首先,应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》...
中医
病历
书写范文
答:
家族史
:父母健康。否认家族遗传病史。体 格 检 查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况:望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。望色:正常面容,色泽偏白。望形:发育正常,营养一般,体型偏瘦。望态:体位正常,姿势自然,步态正常。声音:语言清晰,语言强弱适中,咳嗽,无呃逆、嗳气、...
反流性食管炎
病历模板
答:
否认有手术、外伤史;预防接种史随当地社会正规进行。个人史:生于原籍,无外地长期居住史,无疫水、疫区接触史,无特殊不良嗜好。婚姻史:适龄结婚,家人均体健,家庭关系和睦。月经史:初潮年龄:15岁,行经天数:4-6天,间隔天数:28-30天,经量中等,色暗红,无痛经史。46岁闭经。
家族史
:...
急性扁桃体炎
病历模板
答:
无手术、外伤史,无输血、献血史,预防接种史随当地社会正规进行。个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时
家族史
:父母均体健,否认家族中有传染性及遗传性疾病史。体格检查T38℃W23Kg...
病历家族史
正常怎么写
答:
1.
家族
病史:记录患者家族中是否存在与患者相同或类似的疾病。详细说明家族成员是否患有遗传性疾病、慢性疾病或癌症等。具体包括疾病的类型、家族成员的患病情况以及发病年龄等信息。2. 家族成员健康状况:描述家族成员的整体健康状况,如是否患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病。记录家族成员是否存在其他...
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