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病案首页临床路径咋填
关于
病案首页
规范化
填写
最全解析!
答:
入院路径揭示:明确记录患者是经急诊、门诊还是转诊入院,以便追踪记录
。住院流程记录:转科情况用“→”表示,住院天数精确计算,剔除首尾日。过敏信息记录:区分医疗过敏和生活过敏,详述患者药物过敏史和相关药物。血型与输血规定:血型填写完整,Rh因子注明,输血患者的血型信息必不可少。疾病诊断要清晰:门...
血友病A
临床路径
(2019年版)简介
答:
4.出血需要外科手术干预。 4.2 二、血友病A
临床路径
表单 适用对象:第一诊断为血友病A(ICD11:D66.x01) 患者姓名: 性别: 年龄:门诊号: 住院号: 住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:10天 时间 住院第1天 住院第2天 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史及体格检查 □完成
病历
书写 □开实验室检查单 ...
垂体前叶功能减退症
临床路径
(2017年版)简介
答:
4.2 垂体前叶功能减退症
临床路径
表单 5 临床路径 1 拼音 chuí tǐ qián yè gōng néng jiǎn tuì zhèng lín chuáng lù jìng (2017nián bǎn )2 基本信息 《垂体前叶功能减退症临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在...
开展
临床路径
的工作总结
答:
1.建立管理组织,健全工作制度。成立了由医务科长担任组长的
临床路径
工作实施小组,并设立了
病案
管理员,建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。2.确定试行病种,实践临床路径管理。确定了1个试行病种---痔疮折,并制定了相应的文本文件,第一季度来共实践临床路径病种9例,其中1例因合并其它疾病、患者...
《2012中医住院
病案首页
》不足之我见
答:
2、「病房」应为「病床」更为准确;辨证施护是中医护理必须,不必分是或否;「实际住院天数」记为住院天数即可
。 3、表格中入院病情分(1.有;2.临床未确定;3.情况不明;4.无),很模糊,不好理解,可改为入院情况或入院病情评估。 4、实施临床路径(1.中医;2.西医;3.否),...
临床路径
工作总结
答:
4、督导力度有待加强,部分科室
临床路径
实施的记录、临床路径评估表的
填写
、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整,不利于总结总结和积累经验。 四、整改措施 1、应进一步扩大临床路径专业病种范畴,根据病种收治情况,做好调查研究,适时调整病种,不断优化路径,充分发挥中医药特色优势。 2、注重宣传,营造氛围。加强...
临床路径
的国内现状
答:
北京市、广东省、辽宁省、吉林省、山东省、河南省、新疆等部分试点医院“一把手”挂帅,成立了由院长任组长、分管副院长任副组长、各个试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、
病案
管理、经济管理等部门负责人任成员的医院
临床路径
管理试点工作领导小组,明确了工作职责。2.2软件开发 服务临床依据督导情况,...
医疗机构管理的要点有哪些
答:
其中管理制度建设包括病案管理、
临床路径
管理、成本核算管理、绩效考核制度建设等配套措施的建立和考核。 二、提高病案质量 1、是临床要“写得准”。正确的主要诊断,全面的并发症/合并症,全面的手术操作,都应规范、全面、准确填入
病案首页
。 如在实际诊疗过程中进行有创呼吸机治疗[大于等于 96 小时],如果漏填会导致...
请教一下,单病种与
临床路径
有什么区别,医院在质量管理方面要分别进行...
答:
单病种是指没有并发症,单一的疾病.常见的有:非化脓性的阑尾炎,胆囊炎,胆结石,剖腹产等.现在医院单一病种都实行包干制.而
临床路径
是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗...
医院统计员工作计划报告
答:
5、和医务科合作,培训
临床
医生正确、完整
填写病案首页
,并对全院临床科室加以考核。 6、加强学习培训,尽可能参加信息化相关培训及会议。 二、完善卫生统计工作 医院统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据。完善以病案为资料各项统计工作,按照市局和卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规...
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