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门诊电子病历多久可以修改
医院里的电脑上
能
对以前的
电子病历
做
修改
吗?如果改过的话会留下操作记 ...
答:
电子病历
在封存前都是
可以改
的,但是不管
门诊
还是住院部,都会有纸质版的。门诊的自己保管,住院的医院保管,这个是改不了的。电子病历管理系统并不是具体的业务系统。应当定义为一个管理平台,主要负责病历信息(文字的、图像的、影像的、声音的等)匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。主要是对于病历...
住院
病历
出错是否
可修改
?
答:
没出院之前
可以修改
。对于
门诊病历
书写错误修改的,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。也不要将门诊病历撕掉重写。对于使用
门诊电子病历
的医院,一旦患者就诊结束,即认定病历归档,不建议再进行任何形式的修改。住院运行...
住院病历保存多少年,
门诊病历
保多少年
答:
医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度,为同一患者建立唯一的标识号码。已建立
电子病历
的医疗机构,应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联,使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。门(急)诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。
门诊病历
保存年限
答:
住院
病历
应该保存不少于30年。《医疗机构病历管理规定》(2013年版)第二十八条医疗机构
可以
采用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理后保存。第二十九条门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
门诊病历
保存年限
答:
住院
病历
应该保存不少于30年。《医疗机构病历管理规定》(2013年版)第二十八条 医疗机构
可以
采用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理后保存。第二十九条 门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年...
电子病历
基本规范(试行)的规范(试行)
答:
第二十条
门诊电子病历
中的门(急)诊病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后不得
修改
。第二十一条 住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档,归档后由电子病历管理部门统一管理。第二十二条 对还不
能电子
化的植入材料条形码、知情同意书等医疗信息资料,
可以
采取措施使之信息数字化后纳入电子病历...
电子病历
软件的基本规范
答:
第二十条
门诊电子病历
中的门(急)诊病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后不得
修改
。第二十一条 住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档,归档后由电子病历管理部门统一管理。第二十二条 对目前还不
能电子
化的植入材料条形码、知情同意书等医疗信息资料,
可以
采取措施使之信息数字化后纳入电子...
医院里的
门诊
记录
可以
删掉吗
答:
不
能
删掉,都有存档,调档案可以查出来。根据【医疗机构病历管理规定】:第十条:门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)
诊电子病历
的,经患者或者其法定代理人同意,其门(急)诊
病历可以
由医疗机构负责保管。第十二条门(急)诊病历由医疗机构保管...
医院里的
门诊
记录
可以
删掉吗
答:
不
能
删掉,都有存档,调档案可以查出来。根据【医疗机构病历管理规定】:第十条:门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)
诊电子病历
的,经患者或者其法定代理人同意,其门(急)诊
病历可以
由医疗机构负责保管。第十二条门(急)诊病历由医疗机构保管...
体检报告单 医院会保存
多久
?
答:
保存时间不少于15年。根据《医疗机构病历管理规定》第七条的规定,医疗机构应当建立
门诊
(急诊)诊断史和住院病历号制度,建立同一患者的唯一识别号。已建立
电子病历
的医疗机构应当将病历识别号与患者识别号相关联,
可以
同时使用识别号和识别号检索病历。第十五条 除为患者提供诊疗服务的医务人员,以及经卫生...
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