病理报告:中低分化肝细胞癌,腹膜后(肾上腺周围组织见癌巢),主治医生说手术中肉眼能见的都切除了,但这种腹膜后有癌巢说明已经转移了,我问下面怎么治疗,说要化疗六个疗程,后面可能介入,走一步看一步
现在术后40天了,现在复查了一次,医生说还可以,病人恢复的也挺好,现在还在纠结要不要做全身化疗,都说肝癌对化疗不敏感,之前考虑过介入,咨询过介入的医生,说是有转移就比较麻烦,介入只能针对肝上做预防,对腹膜后转移灶(已术中切除,属于直接侵犯)的预防效果不好,放疗的也问过,说是也可以做,主要就是对腹膜后切除的癌巢周围照射,不能全身预防…我想问如果化疗效果不好,介入和放疗预防又不全面,我该怎么办好纠结
现在术后40天了,现在复查了一次,医生说还可以,病人恢复的也挺好,现在还在纠结要不要做全身化疗,都说肝癌对化疗不敏感,之前考虑过介入,咨询过介入的医生,说是有转移就比较麻烦,介入只能针对肝上做预防,对腹膜后转移灶(已术中切除,属于直接侵犯)的预防效果不好,放疗的也问过,说是也可以做,主要就是对腹膜后切除的癌巢周围照射,不能全身预防…我想问如果化疗效果不好,介入和放疗预防又不全面,我该怎么办好纠结
追答不错,这个时候如果做介入主要用于预防或者排除肝内微小转移灶。但是介入对正常肝细胞也会有杀伤,所以可做可不做。腹膜后的转移灶已经切除了,只要定期复查随访,如果复发,早期发现的话可以考虑再手术或者做微波、射频消融术。肝癌的放化疗都不推荐。如果经济条件允许的话,可以口服分子靶点药索拉菲尼(多吉美)。
追问谢谢,爸爸今天开始做化疗了,用的是替加氟单药,同时在用保肝的药,还有胸腺太,前几天复查的afp是8点几,医生说替加氟的单药反应不大,基本不掉头发我们考虑很久才决定做的,还有爸爸出院以后一直吃了二十几天的替吉奥,没有什么不良反应,如果化疗反应明显的话可以用口服替吉奥代替么
谢谢,爸爸今天开始做化疗了,用的是替加氟单药,同时在用保肝的药,还有胸腺太,前几天复查的afp是8点几,医生说替加氟的单药反应不大,基本不掉头发我们考虑很久才决定做的,还有爸爸出院以后一直吃了二十几天的替吉奥,没有什么不良反应,如果化疗反应明显的话可以用口服替吉奥代替么
追答如果术前AFP是高的话,术后已经降到正常了,说明手术很成功。只要定期复查就好了,我们这里是不推荐用全身化疗的。尽量保护肝脏功能。
本回答被提问者采纳