中医护理学病例分析（求助高人）

Question

刘某心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数来诊。请问：诊断（包括辩证分型）调护原则。

Answer 1

张某胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情态因素而发作，舌苔薄白，脉弦来诊。诊断：胃脘痛（肝气犯胃证）调护原则： 一、 一般护理
1、按中医内科一般护理常规进行。
2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。
二、病情观察，做好护理记录
1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。
2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。
3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。
4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。
三、 给药护理：
中药汤剂宜温服。
四、饮食护理：
1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
2、 戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。
五、情志护理：
帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
六、 临证（症）施护：
1、 胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。
2、 呕血、黑便者，按血证护理常规进行。
健康指导
1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。
2、 生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。
3、 如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。
4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

Answer 2

头晕耳鸣，舌红，咽干少津，可判断为不寐中的心肾不交。
起居护理注意休息，忌恼怒，节房事；用药睡前服用安神药改善睡眠状况，遵医嘱服药，避免长期依赖；可在神门、心、脾进行耳穴埋豆，睡前温水泡脚；帮助病人建立规律作息制度，积极进行情志调整，克服过度紧张，强调营造良好安静的睡眠环境的重要性。

Answer 3

不寐 虚证 中的阴虚火旺（心肾不交） 朱砂安神丸 注意精神因素 消除烦恼，顾虑 睡觉前不要吸烟 ，喝酒和浓茶 增加运动 调整好作息时间 白天尽量不要睡觉 精神治疗也很重要

Answer 4

这属于热症（心火抗盛），可能还有虚证（肝肾阴虚）

Answer 5

心阴虚证