中文通用名称：整蛋白型肠内营养剂
英文通用名称：Intacted Protein Enteral Nutrition
其它名称：安素、赫力广、能全素、能全力、瑞先、瑞能、瑞
素、Ensure、Nutrison
【组成成分】
能全力（肠内营养素）主要含有
麦芽糊精、酪蛋白、植
物油、
膳食纤维(大豆多糖等)、矿物质、维生素和
微量元素等。
本药粉剂(能全素)主要含有麦芽糊精、酪蛋白、植物油、矿物
质、维生素和微量元素等。
临床应用】
1.畏食及相关的疾病患者：如精神(或神经)性疾病或损伤、心肺
疾病的恶病质、癌性恶病质、癌肿治疗晚期、
艾滋病、心功能不
全、意识障碍、创伤或烧伤引起的食欲缺乏患者。
2.机械性
胃肠道功能紊乱患者：如头颈部癌肿、颌面部损伤、颅
面部或颈部术后、上消化道阻塞(如食管狭窄)、咀嚼或吞咽困
难、接受机械换气的患者。
3.代谢性胃肠道功能障碍患者：如严重胃肠道狭窄、肠瘘患者。
4.危重疾病患者：如大面积烧伤、创伤、
脓毒血症、大手术后恢
复期的患者。
5.脂肪或ω-3脂肪酸需要量增加的患者。
6.营养不良患者的术前喂养。
7.术前或诊断前肠道准备。
【药理】
1.药效学 能全力（肠内营养素）是一种肠内全营养药，具有
营养素全面、易消化、吸收较完全、生物利用度较高的特点。适
用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，不能或不愿进食足够常规
食物，以满足机体营养需求的患者。可提供人体必需的营养物质
和能量，以满足患者对
必需氨基酸、必需脂肪酸、维生素、矿物
质和微量元素的需要。
能全力（肠内营养素）含膳食纤维型制剂适合需长期提供营养
的患者，膳食纤维有助于维持胃肠道功能；不含膳食纤维型制剂
适用于严重胃肠道狭窄、肠瘘、术前或诊断前肠道准备的患者；
高能量型制剂可为不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患
者提供全部营养或营养补充；供肿瘤患者使用制剂具有高脂肪、
高能量、低
碳水化合物含量的特点，更适用于
癌症患者的代谢需
要，其成分维生素A、
维生素C和维生素E含量较高，并含有核苷
酸和ω-3脂肪酸，能改善免疫功能、增强机体抵抗力。
2.药动学能全力（肠内营养素） 管饲或口服后，蛋白在小肠
分解吸收，其它成分也通过小肠吸收。
【注意事项】
1.禁忌症 (1)严重消化或吸收功能不良、胃肠道功能衰竭者。
(2)消化道出血患者。(3)
急性胰腺炎患者。(4)严重腹腔内感染
(包括腹膜炎)患者。(5)胃肠张力下降的患者。(6)
肠梗阻患
者。(7)急腹症患者。(8)对本药中所含物质有先天性代谢障碍的
患者。(9)严重肝、
肾功能不全者。(10)1岁以下婴儿禁用本药
混悬液和粉剂。
2.慎用 尚不明确。
3.药物对儿童的影响 能全力（肠内营养素）乳剂是根据成年人
的营养需求量而配置，儿童用药的临床经验不足。本药混悬液和
粉剂禁用于1岁以下婴儿，不宜作为1-5岁儿童的单一营养来源。
4.药物对妊娠的影响 尚不明确。
5.药物对哺乳的影响 尚不明确。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间须监测体液平
衡。
【不良反应】
给药速度过快，可能出现恶心、呕吐或
腹泻等胃肠道症状，少数
患者可能有腹胀、腹痛等。
【药物相互作用】
药物-药物相互作用
本药含
维生素K的制剂与口服抗凝药(如香豆素类)合用，可干扰
维生素K代谢。
【给药说明】
1.能全力（肠内营养素）不宜与其它药混合使用。使用本药的
同时如摄入其它含维生素A的营养制剂，应考虑维生素A不应过量
(妊娠早期和育龄妇女维生素A一日摄入量不宜超过1万U)。
2.本药严禁静脉输注。其含膳食纤维型制剂不宜用于限制膳食纤
维的患者。
3.本药混悬液和粉剂可供
糖尿病患者使用。
4.对能量摄入较敏感的患者(如糖尿病患者)，宜使用低能量的制
剂。心、肾功能不全者，宜使用高能量的制剂。
5.使用本药时，应按患者的体重和营养情况计算一日剂量，并根
据患者的代谢情况决定是否需要另外补钠。。
6.本药粉剂需用温开水溶解后使用。可在容器中注入500ml温开
水，加入营养粉1听充分混合，待粉剂完全溶解后，再加温开水
至1500ml，轻轻搅拌混匀。也可用所附的小匙，取9平匙，溶于
50ml温开水中充分混合，待完全溶解后，加温开水至200ml以满
足少量使用的要求。
7.本药粉剂溶解液或本药混悬液制剂经管饲给药时，通过喂养管
滴至胃、十二指肠或空肠上段，开始滴速宜缓慢，正常滴速为
100-125ml/h。
8.能全力（肠内营养素乳剂经管饲给药时应逐渐增加剂量，
第1日的滴入速度约为20ml/h，以后每日增加20ml/h，直至患者
所需的一日剂量。最大滴速为100ml/h(瑞能)或125ml/h(瑞先、
瑞素)。可通过重力或输液泵调整给药速度。
9.用药期间应保证足量的液体摄入，以补充因纤维素排泄所丢失
的水分。
10.如患者出现不良反应，一般多与本药温度过低、浓度过高、
滴速过快或受细菌污染等有关。
11.用药过量可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐或腹泻。
12.本药乳剂或混悬液制剂使用前应先摇匀。乳剂开启后于2-
10℃下保存不宜超过24小时；混悬液制剂或粉剂在开启或溶解
后，于4℃以下保存不宜超过24小时。
【用法与用量】
成人
常规剂量
口服给药
1.能全力（肠内营养素混悬液制剂或粉剂
(1)普通患者：能全力或能全素，一日2000Kcal，可满足机体对
营养的需求。
(2)高代谢患者(如烧伤、多发性创伤患者)：能全力或能全素，
一日可用至4000Kcal以适应机体对能量需求的增加；或使用能
量密度为1.5Kcal/ml的能全力。
(3)初次胃肠道喂养的患者：①能全力或能全素，初始剂量宜从
一日1000Kcal开始，在2-3日内逐渐增至需要量。②若患者的耐
受能力较差，也可从使用0.75kcal/ml的低浓度能全力开始，以
使机体逐渐适应。
2.本药乳剂
(1)以本药为唯一营养来源的患者：①瑞素(无纤维型)：推荐剂
量为一日30ml(30kcal)/kg。②瑞先(高能量型)：一般能量需求
时，推荐剂量为一日20ml(30kcal)/kg；高能量需求时，推荐剂
量为一日30ml(45kcal)/kg。③瑞能(供肿瘤患者使用型)：非恶
病质患者，推荐剂量为一日20-25ml(约30kcal)/kg；恶病质患
者，推荐剂量为一日30-40ml(约40-50kcal)/kg。
(2)以本药补充营养的患者：①瑞素(无纤维型)：根据患者需
要，一日500-1000ml。②瑞先(高能量型)：根据患者需要，一
日约500ml。③瑞能(供肿瘤患者使用型)：推荐剂量为一日400-
1200ml(520-1560kcal)。
管饲给药
1.能全力（肠内营养素混悬液制剂或粉剂 同口服给药。
2.本药乳剂 同口服给药。
【制剂与规格】
整蛋白型肠内营养混悬液 (1)500ml:375Kcal。(2)
500ml:500Kcal。(3)500ml:750Kcal。(4)1000ml:1000kcal