呼吸机如何清洁保养？

Question

如题所述

Answer 1

1上机前准备
　　1.1 选择合适的鼻面罩一般危重患者呼吸较弱，多用嘴呼吸，故应选用面罩；面部小、颧骨突出较瘦的患者则用鼻罩。在使用前选择合适的鼻面罩，让患者试戴。鼻面罩与面部吻合良好，四头带或固定带松紧适宜，以鼻面罩不漏气为准。可根据患者面部大小和自主呼吸方式来选用鼻面罩。不可让患者有过强的压迫感，在易摩擦部位用凡士林薄涂保护皮肤，避免压伤和擦伤面部皮肤。
　　1.2保持呼吸道通畅使用无创呼吸机前应鼓励患者主动咳痰，尽量采取有效排痰措施，如：让患者用力咳嗽、咳痰，或给予拍背、雾化吸入等，促进排痰。对于痰液黏稠者，指导其多饮水，加以氧启动雾化吸入以稀释痰液，有利于痰液咳出。也可予以药物治疗，帮助痰液排出，保持呼吸道通畅。
　　1.3无创呼吸机检测护理人员在上机前，必须严格测试呼吸机的功能是否完好，检查各管道是否消毒完毕，有无漏气，是否通畅；过滤膜、细菌过滤网是否已经更换；湿化器水位是否正常，湿化器中的水是否需要加温，有无备用蒸馏水；电源是否稳定。另外，应改善急救设备，创造具有紧急插管的条件，当患者病情发展为危及生命的呼吸衰竭时，应积极改为有创通气，故必须准备好急救用物。
　　.2使用中的护理
　　2.1生活护理应用机械通气后，患者生活自理能力下降，这要求护士加强巡视，建立有效沟通方式，正确判断患者眼神、表情以及手势所要表达的含义。做到适时饮水，及时排痰，给予患者舒适的体位，增加与患者沟通交流时间，使患者尽量满意，愉快进行治疗。
　　2.2饮食护理机械通气患者对营养的需求更高，加上有不同程度的咳嗽、排痰，损耗体内较多蛋白质及水分，故应根据患者的营养状况及对饮食的喜好，合理安排饮食。应给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，但需避免糖分的过多摄入，因为过多摄入糖使二氧化碳产量增加，加重呼吸衰竭［2］。每日补充2500~3000 ml的水分，可使痰液稀释，易于排出。如出现腹胀，应给予流质或半流质［3］。
　　2.3呼吸道管理保持呼吸道通畅对于机械通气是至关重要的［4］。BiPAP Vison无创呼吸机是经患者自己的呼吸道进行通气，虽然不建立人工气道，但当患者呼吸道分泌物增加导致呼吸不畅，仍可影响通气功能。故应给予患者适当的体位，可取半卧位、坐位等，要点在于使头、颈、肩在同一水平，头稍向后仰，以有效开放气道，保持呼吸道通畅，注意防止枕头过高，影响气流通过而降低疗效。对痰多、不易排出患者可进行氧启动雾化吸入，也可调节湿化器，增加气体温度，可有效减轻患者咽部不适，同时稀释了呼吸道内分泌物，以利痰液排出，并可减少肺部感染发生。若患者出现咳嗽咳痰剧烈，可停机20~30 min，让患者休息片刻，将痰咳出，并及时漱口。若患者在使用时出现鼻塞症状，可用0.1%呋麻滴鼻液滴鼻以收缩鼻黏膜血管［5］，等症状缓解后再使用呼吸机。
　　2.4呼吸机的监测BiPAP Vison无创呼吸机治疗时，湿化器需用蒸馏水，否则长期使用罐底会出现杂质结晶。每次使用前将蒸馏水200 ml倒入湿化器内，使气体先湿化再进入气道，以防呼吸道干燥［6］。在使用中温度保持在31 ℃~33 ℃，也有资料报道应调节在36 ℃~37 ℃，可根据季节、室内温度、湿度来调节湿化器温度［7］。密切观察呼吸机的正常运转和各项指标，注意呼吸机的报警。如有报警应迅速查明原因，给予及时处理；同时注意检查呼吸机管道的衔接，鼻面罩是否漏气，氧气管道有无脱落、扭曲，呼吸机参数调节及氧流量是否合适；及时调整及排除故障，每天监测呼吸模式、参数、监测指标等，并记录在《机械通气监护单2》上。
　　2.5病情观察应密切观察患者自主呼吸的频率、节律，呼吸机是否同步，通气量是否适当，患者的安静情况，主动呼吸与机器的同步情况。如患者出现烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，多由于通气不足或痰液堵塞有关，应及时清除痰液，增加通气量。同时，监测患者的神志、体温、心率、呼吸、血压、出入量、SpO2以及血气分析、血生化检查、血常规等项目，并记录在《机械通气监护单1》上。护士应加强夜间巡视，对使用无创呼吸机的患者严密观察，因为患者的不自主活动或睡梦中的举动，常易造成氧气管脱落或摘除面罩，这是危险信号，往往危及患者的生命。

Answer 2

呼吸机正确的保养能延长使用寿命并确保其正常工作。建议有下面几点：
1.定期清理过滤器：过滤器是需要定期用清理的，如有损坏会影响清洁的气流，危害人体。
2.更换配件：根据厂商说明书更换配件，如过滤棉、管路和面罩，保证毛细孔的无菌操作，避免交叉感染和二次污染。
3.定期清洁呼吸机外壳并消毒：可使用温水、沐浴露或专用清洁剂，清洗细节上的杂质实现消毒。注意不要将整个呼吸机浸入水中，保持仪器的内部让专业人事进行清洁工作。
4.注意使用环境：在使用呼吸机时，尽量选择空气清新、湿度适宜的环境，不要让呼吸机产品过度暴露。
5.保证通风透气：将呼吸机放置在通风良好的地方，防止灰尘和霉菌生长。不要将其放在阳光直接照射的地方。
具体操作可以参考相关产品的使用说明来进行。使用过程中也需要保持定期检修和保养，这样才可以保证呼吸机的效果和延长其寿命。详尽咨询广州可在大德路飞利浦体验中心了解。

Answer 3

1、面罩及时清洗，比较好的硅胶要求使用中性洗涤液，阴干，不能晒
2、机器后的过滤膜及时更换或清洗
3、管路及时清洗
4、3年左右可到销售商处做个压力校准本回答被网友采纳