划重点划重点：
1. 150块钱的惠民保跟商业百万医疗肯定不一样；2. 不一样主要体现在：
- 免赔额2万=高门槛
- 3项责任分别有免赔额
- 报销比例低70%或30%；
3. 结论：住院费用不花个大几万以上，很难用上惠民保；
保障有限、免赔额高，报销比例低如果出险，那么会发现门槛高、报销的钱有限
天津惠民保的亮点是：
不限年龄、职业、健康状况，只要大家愿意投保，就可以投，就可以再有一份住院保障。
区别于商业险：即使咱愿意掏钱也不一定能被承保
大家最关心的问题，适合谁投保：
1. 家里老人只有医保的：买，年龄大商业保险保费贵，最重要的是很难通过健康告知；
2. 家里人得过那16种既往症的，买；
3. 身体健康，能投保商业保险的，可以不浪费150块钱，去买百万医疗；
(但更多的年轻人/身体健康人投保，能够保证家里老人长期、有更好的惠民保)
01嘛是惠民保？
是天津市政府牵头多个保险公司
在医保打底的基础上再给一层住院医疗保障
民心工程，缓解大家就医费用负担
今年是天津第一次”正式”的惠民保
最大的特点：不限年龄、职业、健康状况，只要大家愿意投保，就可以投，所以叫惠民保。
02谁能买？
全体天津市基本医疗保险参保人，包括：
- 有单位给上五险一金的城市职工
- 灵活就业
- 退休的城市居民
- 每年年底交300多块医保的小朋友
- 交新农合保险村镇伙伴
爷爷奶奶是河北省的，能买？
没有天津市医保的就不能买；
天津人在北京工作，公司给上北京医保，能买？
不能，因为医保在北京。
03嘛保障？
04产品好吗？
150块钱，既往症能投又能赔，就别要自行车了；
跟咱们几百、一千多买的百万医疗没法比；
再次提示：住院费用不花个大几万以上的，很难用上天津惠民保；
简单说：保障有限、免赔额高，报销比例低，如果出险，那么实际能用上的门槛高、报销的钱有限。
05买吗？给老人买吗？
1. 家里老人只有医保的：买，年龄大商业保险保费贵，最重要的是很难通过健康告知；
2. 家里人得过那16种既往症的，买；
3. 身体健康，能投保商业保险的，别浪费150块钱 = 买百万医疗，几百块钱，比这个管用；
= 有的百万医疗医疗是0免赔额，5千免赔额，用处更明显，也没贵太多；
06都是哪些既往症？
天津惠民保的既往症非常特殊，是自己定义，跟常见的百万医疗完全不一样，非常宽松；
惠民保最大的亮点就是既往症可以投保、可以获得赔偿，但注意有2万免赔额，报销比例低。
而商业保险中既往症是指投保前得过的、被诊断的；他们的既往症释义跳不出下面这个框框，非常严格的！
07糖尿病/高血压算既往症吗？
糖尿病没办过门特的不算
高血压不在既往症条款中，因此不算
看条款：
08去年买了津惠保，还用买惠民保?
不差钱的话，买上，原因：
1.保障时间不一样：
- 津惠保是2022.01.01-2022.12.31
- 惠民保2022.10.01-2023.09.30，津惠保今年到期后，不知道还有没有，不确定，先上上；
2.这两个保障不重合：
- 津惠保对自费部分不报销，惠民保报；
- 津惠保对既往症不报销，惠民保报；
- 惠民保对意外不报销，津惠保报；
- 津惠保特定药品无免赔，惠民保有免赔额2万/药品种类多；
09自费费用能报吗？
惠民保能，必须先经医保报销
- 再把自费的费用单独拎出来
- 再减去2万
- 剩下的金额*70%或30%
10有百万医疗，还有买惠民保吗？
不用，除非百万医疗进行过大额理赔，可以花150元预备未来“万一”的情况
11跟百万医疗比，具体嘛区别？
看图：
12是每年都有吗？
大概率会有，但惠民保是非保证续保产品
下一年有可能调整保费、保障等
医疗险得运行一段时间，看看赔付情况
13买两份能赔两次吗？
不能，这是费用补偿型保险，凭票报销，已报销的不再重复报，上一份就好啦。
14怎么报销？举例说明
必须先经基本医保报销，剩下的金额分为三项责任：社保内、社保外=自费的部分、癌症特定药
这三项分别有免赔额2万，报销比例70%或30%，依据是不是既往症人群
实际的报销顺序：
- 先医保
- 再把报完的三项费用拎出来，分别减2万
- 再分别乘以70%或30%
给大家举例说明，咱不用官方宣传案例
那个相对比较极端，因整个费用130多万
某人，本身有糖尿病门特只有医保，没有任何商业保险
惠民保生效后
罹患肺癌
2022年11月-2023年8月费用：
1. 总住院费用20万 - 医保报了9万 - 自己负担的11万：
- 有2万社保内自负
- 9万社保外，完全自费2
2.院外购靶向药20万，在惠民保目录内
惠民保报销：
1. 有2万社保内自负: 不报销(免赔额2万)
2. 9万社保外，完全自费: 报销额=(9-2)*30%=2.1万
3. 特药：(20-2)*30%=5.4万
总结一下有医保有惠民保的报销情况：
住院花了20万，靶向药花了20万，一共40万，
社保报了9万，惠民保报了7.5万，自己承担23.5万
百万医疗报销：
1. 有2万社保内自负 + 9万社保外: 11万-1万=10万
2. 特药：20万
总结一下有医保有百万医疗保险的报销情况：
社保报了9万，百万医疗报销30万，自己承担1万+
如果还有一份重疾能报多少？
如果重疾保额是50万，肺癌符合重疾
保险公司一次性给付50万
用于治疗/养病/旅行散心/还房贷都可以
如果重疾保额是30万
保险公司一次性给付30万
保额买了多少就赔多少
买了几份就可以获赔几份
得了重疾需要时间安心养病，不能工作，这样生活/治疗压力大，不利于康复。
比如歌手姚贝娜，乳腺癌，本来治疗/恢复得不错，重新工作一忙一累再反复就没办法了。
15医保/惠民保/百万医疗/中(高)端医疗/重疾是什么关系？
治病报销，用它们：
医保/惠民保/百万医疗/中(高)端医疗
- 医保必须有，打底的基础保障啊！
- 报销从少到多的：惠民保 百万医疗 中端医疗 高端医疗
安心养病用它：
重疾险
16投保惠民保，6个注意
很简单，仅需填写姓名、身份证号
1. 只能给直系亲属投保，可以给子女、配偶、父母投保。媳妇不能给公公/婆婆投保、女婿不能投老丈人/丈母娘投保；
2. 延续保障服务：可选可不选；
3. 与参保人关系：给谁投就选谁，如：给父母投保就选父母；
4. 投保界面填写后请截屏留存，投保成功后无法全部显示；
5. 投保界面有不少文件，建议仔细阅读，目前投保后无保单/文件下载功能；
6. 请关注“天津惠民保”公众号，投保后可在个人中心里查询。
17惠民保增值服务
很实用的功能有：
1) 在线问诊，适合：
- 不想去医院排队2小时，看病5分钟的；
- 口罩不方便去的；
- 小朋友感冒怕交叉感染的；
2) 购药送药，原因同上；
3) 重疾情况下：专家门诊预约；
4) 执业护士上门服务，共2项
18出险咋办？
1. 如果有为自己服务的保险经纪人：直接找TA，不用操心；
2. 如果没有：关注“天津惠民保”-"个人中心"- “理赔服务”
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