临沂保，可以保障哪些病？

Question

如题所述

Answer 1

以临沂保21版为例，其可保障的疾病包括：

1.医保内住院医疗费用保障，不限疾病，只要是被保险人因为疾病或者意外而发生的，经过医保定点医院诊断且接受住院治疗（包括门慢、门特）支出的合理且必须的、符合临沂市基本医保报销范围的医疗费用，经过基本医保报销后剩余的个人自付部分，即可按照保险合同约定进行报销；

2.医保外特定高额药品费用保障，所保障的药品适用疾病包括：肺癌、头颈部癌、黑色素瘤、乳腺癌、胃癌、白血病、脑瘤、淋巴瘤、卵巢癌、软组织肉瘤、脊髓型肌萎缩症。

临沂保69元保险，怎么报销？

为了大家更好地了解临沂保，我们来看一下它是怎么报销的？具体能报销多少？

举个例子：

张先生参保临沂保后，7月份首次确诊为肺癌，在三甲医院治疗，经医保报销后，个人还需要掏11万（医保内自付9万+医保外自费2万）。因治疗需要，还需购买特药“泰圣奇”，花了10万元。

那么，张先生用临沂保可以这样报销：

医保内住院费用：（9万-2万免赔额）*80%=5.6万元特药费用：（10万-2万免赔额）*80%=6.4万元一共报销：5.6万+6.4万=12万元

张先生用临沂保一共报销了12万元，以69元的保费报销12万元，这大大减轻了张先生的经济压力。

另外，在这里提醒大家，一定要先用医保报销，再用临沂保，否则不赔。如果是异地就医，要先办理异地就医备案，否则报销比例会降低20%。