山东枣庄农村合作医疗报销比例

如题所述

农村合作医疗再次更新换代,新型农村合作医疗相较而言,可报销的范围扩大了,报销比例也进一步提高,更加贴近解决居民的医疗问题,那么在山东枣庄,农村合作医疗的报销比例具体为多少呢?怎么报销呢?对此,我做出以下的解说:

一、山东枣庄农村合作医疗报销比例
      山东枣庄农村合作医疗报销比例分为三大块,门诊、住院以及大病补偿报销,各项报销比例都有所不同,详细内容如下:
      (一)门诊报销比例
      1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
      2、镇卫生院报销比例40%;
      3、二级医院报销比例30%;
      4、三级医院报销比例20%;
      5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年
      (二)住院报销比例
      1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
      2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
      3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
      4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%
      (三)大病报销比例
      1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
      2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
      3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
      4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%
      5、省三级医疗机构补助比例提高到55%
      6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
二、枣庄市新农合报销流程
      1、门诊报销流程
      参保新农合居民到定点医疗机构治疗,定点门诊医疗机构按照新农合现有金额直接减免医疗费用,超出部分由新农合居民自付
      2、定点医疗机构住院报销流程
      参加新农合居民在定点医院住院治疗,由该定点医疗机构直接进行补助。定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,审核通过后直接进行补助。
      总而言之,山东枣庄农村合作医疗报销比例分为门诊、住院以及大病补偿三大块报销,各项报销比例都有所不同,,详细的内容可回看全文。
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