胃穿孔
是
溃疡病
患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是
暴饮暴食
所致,暴饮暴食能引起胃酸和
胃蛋白酶
增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。
胃穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围
组织器官
。
十二指肠溃疡
发生率高于胃溃疡。
溃疡病穿孔
在发生穿孔的初期,病人
面色苍白
,四肢发凉,
出冷汗
,脉搏快而弱,
血压下降
,体温不升,呼吸短促。约1~4h以后,病人觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升,体温可略高于正常。此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h以后,多转变成
细菌性腹膜炎
,全身软弱,口干、恶心、呕吐,由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少,血压开始下降,病情不断恶化,以至发展到真正休克。
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