学平险报销范围和额度

学平险报销范围和额度

1.意外身故:如果被保险人因意外死亡,保险公司一般可以赔偿保额,一般为3-10万;
2.意外伤残:被保险人因意外事故导致伤残的,保险公司一般可以按照伤残等级的相应比例*保额进行赔偿,如一级伤残100%保额,二级伤残90%保额,三级伤残80%保额,四级伤残70%保额,五级伤残60%保额,六级伤残50%保额。
3.因病身故:如果被保险人在等待期后因病身故,保险公司一般可以赔偿保额,一般为3-10万;
4.意外门急诊:保险公司可以报销被保险人因意外发生的门急诊医疗费用,一般限于社保医疗费用,社保报销的90%,社保不报销的80%,金额一般为1-2万;
5.意外住院津贴:如果被保险人因意外住院,保险公司可以每天支付一笔津贴,一般每天50-200元,支付最高天数有限制。比如某医保保单,一个保单年度内住院最高可达90天,缴费最高可达180天。此外,部分薛平保险也有免赔天数限制;
6.住院:如果被保险人在等待期后因意外或疾病住院,保险公司可以报销住院医疗费用,一般是扣除免赔额后的90%-100%,但如果不提供社保,报销比例会降低,一般为70%-80%,金额一般为6-12万;
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2022-01-26
学平险基本上只报销社保范围内的,扣除免赔额后,报销比例也会略有不同:意外医疗:免赔额为50或100元,报销比例在80%到100%区间;疾病医疗:免赔额情况比较多,有0免赔额,也有50或100的情况,报销范围在50%到90%区间。另外不同省份的保险公司,也会开发一些当地的产品。
相比只买菁英学子学平险,学平险有了以下提升:住院医疗:从 2 万提升到 202 万,并且不限社保范围报销,应对大额的医疗支出,不用为治疗费发愁了。意外医疗:意外医疗从 1 万提升至 4 万,不限社保用药,0 免赔 100% 赔付,哪怕花了 100 块也能全额报销。重大疾病:由原来的保 1 年变成保障 30 年,不用担心续保问题。同时保额从 2 万增加至 32 万,如果孩子不幸患重疾,哪怕家长辞职照顾孩子,也不用担心收入中断问题。伤残保障:从 10 万增加到 30 万,提升了 3 倍保障。这个方案抵御风险的能力更强,当然并不是说买学平险不好,但毕竟保障有限,组合搭配会更好。对于意外险、重疾险、百万医疗险,我建议都要单独购买,不仅保障目的明确,而且保额足够高。
拓展资料:
中小学生平安保险”简称学平险,一般都是一年期的产品,主要保障意外和疾病医疗、身故和伤残,少数还会提供住院津贴、重大疾病等特色保障内容。不同的产品,报销比例是不一样的。
学平险产品由于学平险并不是一个标准化的保险,所以不同省的保险公司,都会去开发,保障也是五花八门,深蓝君找了 20 多款线上学平险,从中优选出 7 款,给宝妈宝爸提供参考:因为是学平险,保险公司设置不同的投保年龄,有的 2 岁可以买,有的必须 3 岁,而且保障内容多样,所以单纯比较价格是没有意义的。
。这里也是给大家提供一些参考,只要大家结合自己需求,就基本不会选错产品。只买学平险,保障够吗?
虽然学平险的保障种类很多,但是每项保障责任都不高,应付小病小灾还行,但一旦遇到大病,这些保障根本起不到多大作用。 我常说买保险就是买保额,只有保额够高,抵御风险的能力才够强。而且报销比例低,限制社保范围内,局限比较多。所以我认为如果想要孩子有一个全面的保障,只配置学平险是远远不够的。需要通过搭配多款不同产品,互相弥补。我们以 6 岁小朋友为例,我们看看全面的保障是怎样的:上面方案配齐了重疾、医疗和意外三大保障。
如何理赔?
相信买完保险,大家最关心的就是理赔。那么学平险在理赔方面有什么限制吗?既往症不赔:投保前已经患有的疾病,后续需要治疗是不能赔的。免责条款不赔:一般免责条款里都会约定,像遗传病、先天性疾病等,同样是不赔的。所以买之前,一定要清楚了解哪些不赔,只有熟悉保障内容,才不会给以后理赔带来困扰。有的家长不仅给孩子买了社保,还投保了四五分商业保险,那么可以重复理赔吗?
疾险、寿险,以及意外险的身故伤残和住院津贴,多家投保可以同时理赔。但是医疗险和意外险中的意外医疗部分,由于是报销型保障,所以总报销额不会高于总花费,所以花多少,按照规定报销多少,不能同一个花费去不同的产品进行报销。
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