我家上腹部疼痛一开始以为是普通胃病犯,被问吃药也没用,去医院检查了,医生说已经是胰腺癌晚期了。上腹部疼痛可能是胰腺癌吗?上腹部疼痛如何判定为胰腺癌?
说到上腹部疼痛,一般大部分人想到的是胃病。事实上,胃病(胃炎、胃溃疡等)比较常见,所以胃病也确实是比较常见的腹痛,但短时间内咳嗽的话,首先要考虑感冒上呼吸道感染、支气管炎等。不是一开始就考虑肺癌,而是考虑问题要有先后顺序。
上腹部疼痛确实能看到很多胃病,但当然不一定是胃病。一般以为是胃病,最终诊断胰腺癌也不奇怪。症状大部分没有特异性。也就是说,某些症状并不对应某些疾病。很多其他疾病可以出现相同或相似的症状,同样的疾病也可以有多种症状,要用症状诊断疾病是不可靠的,只能作为可能的参考线索。需要沿着这条线索进一步检查。
腹痛的情况,其实很多疾病会有上腹痛症,其中当然大部分是胃病引起的上腹痛,但不是只有胃病才会有上腹痛。事实上,除了胃病外,肝病、胆囊胆道疾病、胰腺疾病、腹膜病变,甚至心脏病都可能有上腹痛症。如果认为腹痛是胃病,这种理由就太有限了。当然,平民也可以理解,但如果这种疼痛不能缓解,使用安慰剂也没有用,就不要继续成为胃病,而且胃病不仅可能是胃炎和胃溃疡,还可能是胃癌、胃淋巴瘤等癌症,所以不要认为腹痛是普通的胃病。
胰腺癌来了,身体通常有这三种症状!
1、腹部疼痛
中腹部深痛是胰腺癌最常见的首发症状。胰腺癌的情况下,腹部疼痛一般持续,通常表现为持续和加深的疼痛。早期的疼痛已经比较严重,到了中晚期胰腺癌的疼痛会进一步加重,可能会波及腰部或背部。
2、无理由的消瘦
胰腺癌早期有消瘦无力的现象。与其他癌症不同,胰腺癌严重的话,体重也可以减少数十斤。如果一个人不想减肥,没有采取任何减肥措施,但他总是无故消瘦,那么他可能会想,他不幸得了胰腺癌。
3、黄疸
黄疸大部分具有阻断性,随着时间的推移,容易加深颜色,并伴有皮肤瘙痒的症状。得了黄疸,尿的颜色和浓茶的颜色一样,屎大部分是粘土一样的颜色。引起黄疸症状的原因大部分是胰腺癌压迫胆管,偶尔胰腺肠癌转移到肝或胆管淋巴结。肝炎或胆道疾病发生时眼睛或皮肤容易变黄,这也是早期胰腺癌的一般症状。
胰腺癌是属于比较难以早期发现的癌症。主要是胰腺部位隐匿,早期没有明显症状。
从上图可以看到,胰腺属于腹膜后脏器,位于胃的后方,被十二指肠包绕胰头,下方与横结肠系膜相连,胰腺尾部是脾脏,四周都被其他脏器环绕和覆盖。
因此,胰腺病变尤其是癌症,很难早期发现,并且经常被误认为是上腹部其它脏器病变,比如胃或肝胆疾病。胰腺炎比较容易发现,主要是疼痛明显,医院就诊后通过CT和血液淀粉酶诊断。
胰腺癌难发现的另一个因素就是,经济简便的超声检查更难发现胰腺问题。主要是胰腺被隐藏在胃肠后方,而胃肠内含有大量气体,超声不容易透过观察。
胰腺癌,好发部位是胰头,就是被十二指肠包绕的部分。此处含有胆总管下端和胰管的共同开口。肿瘤容易导致胆总管梗阻,引起患者黄疸表现。另外,胰腺癌的疼痛也是比较特殊,后背持续性疼痛,比一般胃痛明显,服用治疗溃疡药物不缓解,蜷身时可能减轻。
胰腺癌的临床症状
(1)上腹部疼痛不适 这是胰腺癌最常见的首发症状,早期因肿块压迫胰管,使胰管不同程度的梗阻,扩张扭曲及压力增高,出现上腹不适或隐痛,钝痛,胀痛。约15%的病人可以无疼痛,通常对早期症状的忽视而延误诊断,也就是,把早期胰腺癌,拖成了晚期胰腺癌。中晚期可出现严重的剧烈腹痛,严重影响进食和睡眠。
(2)黄疸 是胰头癌最主要的临床表现。多数是由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致,呈进行性加重,多数病人出现黄疸已属于中晚期!
(3)消化道症状 如食欲不振,腹胀,消化不良,腹泻或便秘,部分病人可有恶心,呕吐,晚期可出现消化道梗阻和消化道出血。
(4)消瘦和乏力 病人因饮食减少,消化不良,睡眠不足和肿瘤消耗等造成消瘦乏力,体重下降,晚期可出现恶病质。
(5)其他 部分病人表现有抑郁,焦虑,性格躁狂等精神神经障碍,晚期可出现上腹部肿块,质硬,固定,大量腹水。
上腹部疼痛不适,是最早的出现的症状,但也不是说只要上腹部疼痛不适,就怀疑是胰腺癌,就要做相关的检查,如果您有家族史,或者说有其他怀疑胰腺癌的情况,那当然要小心为妙了!
胰腺癌的治疗
不少患者想要了解胰腺癌怎么治?就目前来讲,手术切除是唯一有希望根治一线癌的方法,如果没有发生淋巴结转移的时候,接受根治性手术,患者的五年生存率将达到40%!但遗憾的是,胰腺癌早期症状容易被忽视,当发现的时候已经是中晚期,再加上胰腺的解剖位置原因,胰腺癌的手术要远远高于其他手术的难度,胰腺癌的术后并发症也远远高于其他手术。也许这就是胰腺癌被称作癌中之王的原因吧!
胰腺癌的治疗,如果是中早期,争取根治手术,一般手术的创伤相对较大;如果肿瘤偏晚期,一般不考虑手术治疗,需要化疗或放疗局部控制,同时针对不同的症状对症治疗,减轻痛苦。
希望我的回答能够帮助到您!