强迫性神经症的心理异常主要表现在哪几个方面?

如题所述

强迫观念

常表现为不由自主地出现某种想法又支配着患者的行为。强迫观念多指强迫怀疑、强迫回忆、强迫联想、强迫性穷思竭虑等。强迫性穷思竭虑,就是患者老琢磨一些毫无现实意义而且又不可能得出结论的问题,这些问题多是一些自然现象或生活中极为普通的事物,明知考虑这些问题没有意义,也没有必要,却回避不了,不想它就惴惴不安,好像什么地方会出毛病似的。

强迫意向

指患者常被某种反常的欲望和意向所纠缠,产生一些可能导致严重后果的冲动。患者明知这种欲望和冲动违背自己的意向,后果不堪设想,但是却摆脱不了,因而十分的焦虑和痛苦。病人不会真正做这些事情,但无法控制这些意向和冲动的出现。

强迫行为

强迫行为可以表现为强迫计数,即患者不由自主地去计数某些没有意义的事物,强迫行为也可以表现为强迫检查和强迫性仪式动作,即再现一种重复刻板的、互相联系的动作。

强迫性神经症常常在强烈或持久的神经因素以及情绪体验的影响下而发病。如有的人由于长期害怕而得病。此外强迫性神经症的起因也和患者的人格特点有一定的关系,像主观任性、急躁好强、自制能力差等性格特征,都容易患病,具有胆小、怕事、对自己缺乏信心、遇事谨小慎微、畏缩、优柔寡断、生活呆板、墨守成规、拘谨怯懦的性格特征的人也易患病。

强迫性神经症的治疗方法,原则上应以心理治疗为主。药物治疗为辅助的方法。一般性心理治疗措施,像说理、安慰、保证、鼓励、情绪转移以及人格特征的调整和改造等,虽然能起一定作用,但是还不能从根本上解决问题。在进行心理治疗的时候,若能辅以必要的抗焦虑药物,如氯氢安定和氯丙咪嗪,以及安定、利眠宁或少量的抗精神病药,如氯丙嗪和奋乃静等,将能取得比较好的疗效。

此外,还有一种行为矫正的疗法,具体做法是,首先查明原因,找出强迫性神经症形成的精神和环境因素,而后把这些因素由强到弱列成不同层次的“焦虑阶层”,再针对这些层次,教患者学会一种和焦虑相反的反应——松弛。患者学会后,一旦再遇到原先致病的精神和环境因素(刺激),就用松弛来反应,而不再焦虑。这样,慢慢形成了习惯,那种强迫性神经病就自然而然被纠正和消除,治病的目的也就达到了。

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