郑州市医保标准是多少钱

如题所述

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郑州市医保报销,在当地医保局办理
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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第1个回答  2020-07-30

很多人都有医保,但是医保的费用和作用很多人都不清楚,赶时间的朋友可以先看这篇:《你真的会用医保吗!》

接下来帮你深入了解医保:

1、医保类型

医保由职工医保和城乡居民医保两种组成,职工医保是用人单位与员工签订劳动合同后一定要给员工购买的,而城乡居民医保是以自愿参保为原则。

2、医保费用

职工医保每月费用由用人单位和员工共同缴纳,可城乡居民医保按照规定缴纳的费用,每年最少要交250元/人,一般大部分去缴纳的费用为250元/年,有些发达地区的费用会比较高。

3、医保报销

像挂号、门诊、买药、住院医疗等费用是可以用职工医保报销的,报销比例普遍为70%-90%,而当发生住院时城乡居民医保才报销,报销比例为50%-70%。

去定点医疗机构就医时医保是正常的状态下,只要药品、诊疗项目和医疗服务设施的费用在报销范围内,能够报销一定比例超过起付线、未达封顶线的费用。可是在有些情况下,没办法通过医保报销,具体是哪些情况呢?阅读这篇你就知道啦:《什么时候医保不能报销?》

总结

医保让我们有最基础的医疗保障,即使性价比高但是保障内容并不全面。以广东为例,城乡居民医保每年最高可以报销30万元,而且不在报销目录上的靶向药、进口药等费用都是不报销的。

这点报销额度对于重病来说作用不大,所以说想要生活有保障,商业医疗险也应该要配置上,这样未来才更安心。要是不知道选哪款医疗险,可以参考:《值得买的十大百万医疗险》

望采纳!

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第2个回答  2020-02-04
住院花钱2.3万。能报多少钱
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