帕金森在服用美多芭后，效果越来越差怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

帕金森病患者在确诊后，首选的治疗方案就是服用美多芭，并且需要长期服用。美多芭的作用主要是补充帕金森病患者脑内黑质多巴胺细胞的减少。服用美多芭就是从外界给予补偿的方式满足身体的正常所需，从而有效改善帕金森病症状。在帕金森病患者的中晚期，服用美多芭的效果会出现越来越差的情况。
增加药物的剂量

有些患者坚信“药物的副作用都很大”，对美多芭等类药物有恐惧心理，没有服用足够剂量的美多芭，这样，体内药物浓度不足，未达到起效需要的阙值，故不产生有效作用。

症状不同，美多芭疗效不同，可以通过增加美多芭的剂量来获取更好的治疗效果。

有的患者主要是典型的肌肉强直和运动迟缓，服用美多芭比较有效，而有的患者以震颤为主或者表现为“冻结步态”，这类帕金森症状对美多芭的疗效反应不如前者。

很多人吃饭后可能立马吃美多芭药物了，反之亦然，但根据研究发现，食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响美多芭药物进入脑部起作用，还有饮食中过高的脂肪也会延迟美多芭药物的吸收，所以吃饭后不能立马吃美多芭药物，而应时间岔开，一般建议饭前一小时或饭后两小时服药，这样既能保证药物充分吸收，又能保证身体营养所需。

有的患者服用美多芭以往有效，但随着病情的进展，疗效维持的时间缩短，但服药前后的状态依然有显著差异，这属于剂末现象和症状波动，这时可以用过少量多次的服用药物来改善这一现状。帕金森病患者出现剂末现象时需系统调整药物或辅助脑深部电极植入手术进行治疗。手术是通过神经外科手术在患者的脑内植入刺激电极，然后通过智能化计算机进行体外调控，使大脑的神经功能重新达到平衡，从而控制运动障碍症状。

脑深部电极植入手术的过程安全、迅速、直观，病人始终保持清醒，手术效果立竿见影。手术的优点在于非破坏性、可逆性，可调节性，副作用和并发症少，可以通过参数调整达到对症状的最佳控制，长期有效。手术后左旋多巴类药物的用量也可明显减少，一般认为患帕金森病5年以上、药物疗效减退或增加药物对帕金森病症状改善也不明显、以及出现药物的副作用如“开-关”现象，剂末现象，异动症可以考虑手术，以早日解除病痛的困扰。

Answer 2

帕金森的药物治疗如下：

一、抗胆碱药，对症震颤和肌强直，抗胆碱药是有效的，对运动迟缓疗效较差，适宜震颤突出，且年龄较轻的患者，常用药物有安坦、开马君等。

二、金刚烷胺，金刚烷胺可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取，改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状，适用于轻症患者，可单独使用，但疗效维持不过数月。

三、多巴胺替代疗法，可补充黑质纹状体内多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血-脑屏障，采用替代疗法补充其前体左旋多巴，当左旋多巴进入脑内被多巴胺能神经元摄取后，脱羧转化为多巴胺而发挥作用，左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状。

Answer 3

帕金森就是这样，美多芭时间长了会有这个现象的，那让医生可以换药，因为开始吃的时候是不错的，类似有效。