什么是坐骨神经痛?

如题所述

坐骨神经痛临床表现

  本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。

  1、根性坐骨神经痛

  起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,N窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的

  减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);

  直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。

  2、干性坐骨神经痛

  起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

  治疗

  西医治疗

  1、卧床休息:

  特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。

  2、药物治疗:

  西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

  中药:外用贴剂,如济愈堂(坐骨顺古安玉、贴)对坐骨神经痛有较好的治疗效果。

  3、理疗:

  急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

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第1个回答  2022-07-29
坐骨神经痛主要采取非手术方法和手术方法进行治疗,阶梯化的治疗。坐骨神经痛的病因主要是腰椎间盘突出症,有一些严重的腰椎管狭窄症也会引起坐骨神经痛,所以治疗需要注意以下几点:
第一、应该减轻腰椎的负荷,减少腰椎的受力,减轻体重,这样就能够减轻腰椎的间盘突出的程度,从而减缓对坐骨神经的压迫。
第二、应该增加腰背肌的力量,通过增加腰背肌的强度,增加腰椎的稳定性,能够避免小关节紊乱,避免刺激坐骨神经。
第三、可以通过热敷和理疗的方法,在坐骨神经出口的地方外用膏药(坐骨顺古安玉、贴),可以促进局部的血液循环,减轻坐骨神经的炎症反应,减轻疼痛和麻木的症状。
第四、可以口服非甾体类抗炎药和一些营养神经的膏药,如维生素B12,起到消炎、镇痛、修复神经髓鞘的作用。当这些药物治疗无效的时候,才可以考虑手术的治疗。
第2个回答  2022-07-23
坐骨神经是人体最长最粗大的神经,直径可达 1 厘米左右。坐骨神经由腰神经和骶神经组成,从腰骶部的脊椎开始“出发”,经过大腿后侧,直达足部。坐骨神经能控制大腿后侧肌肉、小腿和足部肌肉的运动,同时掌管小腿和足部的感觉。主要表现在腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧。
第3个回答  2022-07-23
坐骨神经痛是指持续性疼痛或间歇性阵痛。疼痛的部位是臀部大腿里侧的放射性疼痛
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