慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别有哪些？两者比较那个更严重呢？

Question

慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别

Answer 1

　　慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。
　　慢性肾盂肾炎发作时主要以引起尿路刺激症状为主，在全身的症状比较轻，症状可能有腹痛、发热、腰痛、肾区叩击疼等。还有部分男性患者病情隐袭，尿检细菌阳性，称“无症状性菌尿”。少数患者可无尿路刺激症状，而以其他症状为主要的临床表现，如长期低热，血压升高，间断出现血尿、贫血、水肿等。
　　鉴别的方法有：
　　（1）病史方面：慢性肾盂肾炎往往有泌尿系感染史，如尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。（2）尿液的检查：反复做尿液检查，如白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。而慢性肾小球肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。（3）静脉肾盂造影：在慢性肾盂肾炎时，静脉肾盂造影可发现肾脏有疤痕变形，呈杵状扩张，或肾影两侧不对称。（4）放射性核素肾图：慢性肾盂肾炎时，可以发现双侧肾功能损害差别较大，以一侧为甚。（5）当慢性肾小球肾炎合并感染时，用抗生素治疗以后尿液改变和氮质血症虽也会好转，但慢性肾小球肾炎的症状仍然存在，如蛋白尿等。而慢性肾盂肾炎则症状基本会消失。
　　至于哪个更严重，主要的还是要看具体的病情发展情况，毕竟每个人的病情都是不同的。