我老妈住院看病花了1万多.村里医疗卡报销4000,平安保险是照总花的钱报销，还是照村里报销后的数据报销？

Question

我妈因血压问题去住院花了近1万多，当时在医院直接用村里医疗卡划了4000多。因她本身有平安医疗保险，出院那单子去保险公司报销，可保险公司的人说只能在6000的基础上报销。我就奇怪了，村里医疗保险和平安保险根本是2个公司，为什么是报销村里报销后的钱呢？难道我村里还帮平安保险公司省钱吗？请熟悉保险业务的同仁解答一下，谢谢了

Answer 1

你好！医疗保险都是补偿原则，最高报销金额不能超过住院的金额的，如果是在其他途径报销后在到平安报销是余下的费用扣除自费自付等费用后报销的，这个报销应该还是限额报销的，如果是一份就是3000元的限额，如果是2份就是6000的限额，住院前的门诊或出院后的门诊复查（一份是300元，看你买几份），手术有一般手术的是1500元一份。如果有住院日额津贴的话，还可以有补贴。其实资料交上公司，如果没有什么问题的话，一般内三个工作日就到帐。我上个月办了一个胃住院，上午十点半交的，下午两点公司跟我说已经赔了钱，第二天到帐。那个客户看病门诊和住院，合作医疗跟我们公司一起报，自己只出了25元，她了7天医院。其中门诊只有4元挂号不报和21元的自费没有报。这个理赔个案只提供你参与。谢谢

Answer 2

你好！医疗保险分两种：　一种是补偿型保险就是理赔凭发票，如住院医疗保险和意外医疗保险都属于补偿型的医疗保险，若在两家保险公司都办了补偿型的保险，报销只能报一家公司报销后的剩余　部分，报销总额不能超过所用的医疗费用。　另一种是给付型保险的就是理赔不用发票，只要医院的诊断书上所患的疾病属于保单所列的重大疾病就可赔付保险金额，不管当时看病的费用是多少，重大疾病保险属于给付型的。　你母亲住院花费1万元属于住院费用，只能在是补偿型保险里报销的，农合报了4000元，所以保险公司只能在6000元的基础上报销。　希望能帮到你！　祝你母亲身体健康！

Answer 3

你好！很高兴为你回答。保险公司住院医疗是补充社保的，就是你在社保不能报的拿到保险公司来报。是平发票报销的。不是大病保险保险公司不需要发票，只要医生诊断书出来是大病中的一种，你买多少就赔多少给你，和社保就没有关系。希望我的回答能帮到你。

Answer 4

您好，一般来说所有保险公司对医疗费的报销都是以实际的消费为限额的，报销的额度不会超过您的实际花费，就是投保多个保险公司依然以您的花费为限额。当然您如果投保定额补贴型医疗的话，那就是按天补贴的不管您的花费。不知道帮到您没有。祝您母亲早日康复。

Answer 5

你好朋友！我是十堰客户经理黄燕芝。保监会规定：医疗报销要遵守差额报销原则，所以只能报销农合没有报的那部分，如果你还给你老妈办理住院补贴，那么是按总天数减去3天来补助的。如果还有不明白，请与我联系。