甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的131碘后,能被甲状腺大量吸收,具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中,131碘在衰变为131氙时,能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。前者的有效射程仅有0.5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间的集中照射,其腺体被破坏后逐渐坏死,代之以无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能,使甲亢得以治愈,达到类似甲状腺次全切除手术的目的。所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。
碘131的治疗对男女生殖器官影响很小,所以治疗后其生育力不受影响,但是,经过碘131治疗,生育的后代先天畸形、死胎及早产儿的发生率未见增加,不育症的发生率与正常人群无显着差别。尽管一次治疗量的放射损伤不及一次胃肠透视放射损伤大,许多学者还是进行了较为深入的研究。
放射性碘131治疗甲亢可能引起甲亢突眼加重:131碘能使大多数(报道70%左右)患者治疗后突眼症好转,仅有少数病例突眼症加重。一般认为,131碘能使甲状腺机能逐步降低,因此脑垂体的促甲状腺素或突眼产生物质不致突然增加,所以有些学者认为明显突眼症的甲亢患者是用131碘治疗的适应症。
放射性碘131治疗甲亢可能引起甲状腺机能减退症:甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一,此并发症是131碘治疗后的严重并发症。大多数在治疗后2~6月间发生,也有出现更晚或几年后才发生者。暂时性甲状腺机能减退,常自行恢复,少数病例则是永久性的,需终生用甲状腺制剂作代替疗法。
放射性碘131治疗甲亢的危害可能引起生育困难:碘131的治疗对男女生殖器官影响很小,所以治疗后其生育力不受影响,但是,经过碘131治疗,生育的后代先天畸形、死胎及早产儿的发生率未见增加,不育症的发生率与正常人群无显着差别。尽管一次治疗量的放射损伤不及一次胃肠透视放射损伤大,许多学者还是进行了较为深入的研究。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考