近视是屈光不正的一种。近视的来源至今依然不是十分明确，公认的看法是近视是源于多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生。但是环境因素引起近视的几率是比较大的。
1、以室内游戏为主
以前我们玩的什么?打陀螺，扔沙包，捉迷藏，滚铁环……总之，大多数都是户外的集体活动。户外活动时，眼睛会自动调节去看不同距离的东西，远近交替地用眼，使眼睛的睫状肌得到调节，不会感到疲劳。而现在家长出于安全、方便等原因，多数情况下是让孩子在家里玩。即使约了小朋友一起玩，不是去他家就是在你家，还是以室内游戏为主。这样，孩子都在近距离用眼，眼睛的负担很重。
2、灯光强弱不当
“灯光够不够亮?我担心灯光太暗了会影响孩子的视力。”我们一般都这么想。实际上，眼科专家认为，现在孩子看书、写字的灯光不是太暗，而是太亮了!过强的光线会使孩子的眼睛很容易感到疲劳。孩子需要的是柔和的光，而且要保证光线来自于孩子的左前方。所以，晚上孩子看书、写字时，可选择能调节明暗度的灯，将亮度调到柔和为准。
3、户外活动时间太少
现在的生活空间太狭小，孩子大多数时候都在室内活动，近距离用眼的时候很多，而孩子的眼睛适应性是很强的，它会自己调节去适应这个近距离。而且，在屋里的时候多了，看电视、玩电脑的机会也就增多了，如果再不注意距离、姿势，很容易让眼睛过度疲劳。在户外，物体再怎么近，也要比屋里远。有研究证明，常在户外运动的孩子比不常出门的孩子更少患近视。
4、环境因素
调查还显示近视来源于环境因素的影响。环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，这是最古老的学说，虽然至今仍存在一些争议，但是从大量国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是，在近距离阅读或近距离工作的影响下。
5、遗传因素
根据大量的调查资料，高度近视来源于遗传，中度以下近视则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。因此父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。
6、看近处的时候太多
在城市里，人们的视线大部分时间都在5 米以内，你根本无法跟孩子解释什么是地平线，因为根本就看不见!正是因为城市里视野不开阔，缺少可以提供给孩子极目远眺的环境很容易近视，他的远视功能就会越来越弱。
7、图书纸张、印刷太“讲究”
越来越精美的印刷、越来越讲究的纸张，使童书越来越具观赏性了。不过，这些精美的图书也有可能伤害到孩子的眼睛。铜版纸反光太强，晚上感觉尤其明显，直晃眼睛。这种晃眼的光医学上叫眩光，它使得你要看的东西更不清楚，眼睛更容易疲劳。
孩子出生后，视力发育还没有成熟，要一直发育到5 岁才接近成人水平。所以幼小的孩子不能看太细小、不清晰的东西，字大一些，画面简单一些，对比明显一些，对孩子来说才是适合的，这样孩子的眼睛不容易疲劳。如果经常看细小的东西，或者颜色对比不清晰，睫状肌、晶状体工作量就会加大，晶状体是受睫状肌支配的，睫状肌有张有弛，它的功能才能保持正常。如果长期处于紧张状态，松弛不下来，它就会痉挛，形成假性近视。
8、配眼镜太随意
给睫状肌散瞳验光是让孩子眼睛的睫状肌处于完全放松的状态，这样才能查出孩子视力不好的原因，到底是真性近视还是假性近视，是远视还是散光。常规的散瞳验光需要一周时间才能恢复自由阅读。性急的家长往往会选择快速散瞳剂。但快速散瞳时，孩子的睫状肌只是处于不充分麻痹状态，并不是完全放松，这时候得出的检查结果并不准确，有可能会给孩子配了比实际度数要高的近视眼镜。这样，孩子的近视就会向更深的度数发展。
远视眼他是显的眼球短，物像是落在视网膜前，近视眼他是物像落在视网膜后。所以任何原因造成的视网膜，他的聚焦宜长，也就是聚焦在视网膜前，都表现为近视眼。近视眼表现主要是看近清楚，看远模糊，近视眼形成的原因不外有遗传因素和环境两大因素。
一般遗传因素就是说高度近视的好像遗传的方面比较多一些，后天的受环境影响的，婴幼儿时期他都表现为正常，后来受环境因素的影响以后，他形成了近视这叫后天近视，有时我们也叫它功能性近视，所以近视眼的形成从目前来看，基本是这么两大因素。
一个是先天，一般先天的近视眼他在两三岁甚至四五岁的时候，如果我们通过验光就发现他的近视度数可能700、800或者是上千，这一般都是先天遗传的比较多。
环境因素主要是长时间的近距离的工作，比如看书也好写字也好，雕刻也好，特别现在看手机，看电视等一些精细工作引起过度辅助调节，使内外直肌，我们知道眼球外面有肌肉，它内外肌肉压迫眼球，使眼球它就变长了，引起近视。
另一方面就是长时间的近距离工作，可使调节紧张、眼球充血、眼内压升高，这种因素都可以使眼轴变长。特别在光线不足的情况下，光线不足，看东西的时候一般是看不清楚，为了看清楚我们就要近距离地看，就长时间在近距离工作以后，为了看清目标，使两个眼睛距离目标很近，也就是造成近视的主要原因。
所以近视一般就是说后天的近视是环境造成的，一开始他都为正视眼，通过不好的用眼卫生以后，他就形成一种假性近视。时间长了，假性近视，不经过调节，不经过治疗，他就会变成真性近视。
而且如果长时间的用眼不当，不注意卫生，近视度数也会增加，就会发展，在临床中经常见到有些孩子在十来岁的时候可能100度左右近视。等到初中高中了可能就发展到400、500度的近视，所以功能性近视主要是环境因素有关系，环境和遗传因素也是互相制约的，也不是绝对分开的。
现如今，亚洲人的眼睛健康状况着实令人担忧。这听起来非常离谱，但事实上几乎90%的中国青少年都是近视眼。
遗传
长期以来，科学界的共识一直认为近视是由遗传导致的。上世纪60年代的研究表明，基因和眼睛状况之间有明确的联系，表现出很强的DNA易受性。但很快就有证据表明基因并不能负全部责任。1969年的一项因纽特人研究明确地表明了这点。在一个孤立的社群中，131个人中只有2个是近视眼。但是他们中半数以上的孩子以及孩子的孩子都有近视眼。很显然，基因变化不可能这么快，所以这一定是其他的原因，生活方式是最符合逻辑的一个原因。
在全世界，近视是最常见的眼睛问题，大约有15亿人患近视，但是在不同地区近视的比例非常不同。在尼泊尔农村地区，大约有1.2%的儿童患近视，这个数据在南非、美国和中国的大城市分别是4%，12%和37%。
亚洲的近视情况
近视的定义是，超过2厘米的距离视力模糊。这通常是由于年轻时眼球拉长导致。这种状况的原因是，光聚焦在视网膜前面，而不是在视网膜上，所以，看近处的物体没有问题，而远处的物体就会模糊。
近视不仅仅是不方便。即使可以通过眼镜和手术矫正，也无法解决真正的问题，尤其是在东亚，医院忙着处理青少年的近视问题。60年前，中国人口近视率为10–20%，现在是90%的青少年和成年人近视。在首尔，96.5%的19岁成年男性近视。世界其他地方也有这种趋势，但还没有这么严重。在过去的几代人中到底发生了什么，相比于欧洲和美洲，中国和其他东亚国家到底有什么不同。
常见的可疑原因
近视的激增导致众多的研究开始关注这到底是什么原因。第一个原因是阅读，这看起来似乎正确。阅读使眼睛疲劳。即使400年前，德国天文学家Johannes Kepler就认为是研究工作导致他的近视。在19世纪，医生们就建议阅读时保持安全距离。在现代，学习与近视之间的联系也经常被报道。
进入21世纪，一些研究更加详细地关注了阅读行为。他们想弄清楚阅读时间对近视的影响，但他们发现并不是这样的。仅仅是阅读似乎并不会使眼睛状况变糟，之后他们又研究了屏幕的影响。
众所周知，计算机和手机屏幕会导致暂时的眼睛问题，但它们是否会导致近视仍然不确定。但是在室外的时间可以很好地解释这种模式。
室外活动时间越少的孩子越容易患近视。2007年，俄亥俄州立大学眼科学院的Donald Mutti报告了室外活动时间和近视之间的关系。几年后，另一项澳大利亚的研究也得到类似的结果。生物学家们发现新加坡的学生近视率是29%，而澳大利亚是3%，这更加确定了室外活动时间与近视之间的关联。
光线和视线
当然，关联并不代表因果联系，科学需要的是一种机制。有一些假设试图解释这个原因。其中最好的一个是“光线-多巴胺”假设，其内容是光线刺激视网膜中多巴胺的释放，使多巴胺维持正确的形状。视网膜多巴胺的生成基于昼夜循环，因此能够告诉眼睛从夜间视觉转换至日间视觉。因此，户外时间减少，室内时间延长(即便是人造光源下)，也会导致该机制的周期紊乱，进而是影响眼睛的正常功能。
那么，我们该在室外待多久？澳大的近视研究人员Ian Morgan粗略估计小孩们每天需要至少在室外待三小时。而他近期的研究目标就是精确这一时间。
在亚洲，一些因素会加重近视率，包括对眼镜的恐惧。中国中山大学眼科中心的眼科医师Nathan Congdon博士说：“父母、老师，甚至一些农村地区的医生都认为眼镜对孩子有害。在农村地区，需要戴眼镜的孩子中只有六分之一配戴了眼镜。”
无需多言，事实并非如此。眼镜能够改善学习能力，并且对眼睛没有任何坏处。Congdon希望能够劝说亚洲以及其他地方的人们，相信眼镜的用处。