第1个回答 2020-04-29
作好肾穿刺术前准备是减少并发症的一个重要环节。术前应作好如下工作:
⑴向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症,并征得患者本人及家属同意。向患者解释肾穿刺操作,解除病人的恐惧心理,以取得病人的配合。让其练习憋气(肾穿刺时需短暂憋气)及卧床排尿(肾穿后需卧床24小时),以便密切配合。
⑵化验出、凝血时间,血小板计数及凝血酶原时间,以了解有无出血倾向。
⑶查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能,查同位素肾图了解分肾功能,并作出B超了解肾脏大小、位置及活动度。
⑷查血型、备血,术前常规清洁肾区皮肤。
⑸术前2~3日口服或肌注维生素K。
⑹急性肾衰病人肾穿刺前除化验凝血酶原时间外,还应测定部分凝血活酶时间,除查血小板数量外,不定期应查血小板功能(聚集、粘附及释放功能),若发现异常,均应在术前矫正。血小板数量及功能异常可于穿刺当日术前输注新鲜血小板。出血时间延长可输注富凝血因子的冷沉淀物矫正。严重肾衰病人最好在肾穿刺前作血液透析数次,在肾穿刺前24小时停止透析,透析结束时应给鱼精蛋白中和肝素,并在肾穿刺前复查试管法凝血时间,以证实肝素作用消失。
⑺术前排空膀胱。肾活检通常分三类:⑴经皮肤穿刺肾活检术,是目前临床上被广泛认可和应用的肾活检方法;⑵外科手术直视开放肾活检;⑶经肾静脉穿刺肾活检术。
穿刺点定位:多选择右肾下级的外侧缘。定位的方法有:⑴体表解剖定位;⑵X线定位;⑶同位素肾扫描定位;⑷B超定位,是目前最常采用和比较安全的方法。
第2个回答 2020-03-15
在做肾穿刺手术前患者要练习卧床排尿,另外在手术前患者也要练习屏气,患者在手术后需要在床上卧二十四个小时,这样有利于止血,患者这时候要多喝水可以经常的排尿,以清淡的饮食为主,多吃新鲜的蔬菜和水果
第3个回答 2018-12-14
你好,根据你描述的情况来看,在做肾穿刺手术前患者要练习卧床排尿,另外在手术前患者也要练习屏气,患者在手术后需要在床上卧二十四个小时,这样有利于止血,患者这时候要多喝水可以经常的排尿,以清淡的饮食为主,多吃新鲜的蔬菜和水果。
第4个回答 2018-12-10
术后注意休息,不要剧烈活动。以免造成出血等状况,建议在医院进行观察几天之后再出院,治疗肾病采用中医治疗较好,推荐北京联科中医肾病医院。