颅骨修补术的护理诊断有哪些

Question

如题所述

Answer 1

颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。

一、早期创伤护理

1、严密观察病情，生命体征及瞳孔，注意有无合并脑外伤、休克和其他脏器损伤。应先抢救脑外伤、休克，待全身情况好转再行整复手术。

2、对撕脱头皮可置低温下保存，在无休克的情况下应早期清创。

3、注射破伤风抗毒素。

二、术前准备

1、颅骨缺损应注意保护脑组织，勿冲撞碰伤缺损部位。

2、选择修补缺损材料，有机玻璃、硅橡胶、镍钛合金，根据缺损大小形状术前送手术室备用。

3、如用自体肋骨或髋骨时应备皮。

三、术后护理

1、密切观察生命体征及瞳孔，发现异常情况，应及时汇报医师。

2、术后6h生命体征平稳，患者可置半卧位，防止皮片下血肿或枕耳区皮肤压迫坏死。

3、注意敷料有无松动，防止模型与硬脑膜之间存在腔隙发生积液，如少量积液应加压包扎，量多做好积液抽吸的配合工作。

4、术后进半流质，但应限制张口咀嚼活动。

四、健康指导

1、拆线1个月后方能洗头，勿抓破修补部位皮肤防止感染，平时注意勿碰撞。

2、定期门诊随访，如有异物反应等特殊情况随时就诊。

Answer 2

颅骨修补的目的是恢复颅腔保护大脑的功能、消除颅骨缺损综合征和复原头颅外形,纠正大面积缺损引起的低颅压综合征，同时颅骨修补术后可以松解硬膜与皮瓣及骨窗边缘的粘连，解除其对脑表面血管的牵拉、扭曲和压迫，从而改善局部脑组织的血液动力学，促进神经功能的恢复。当今医学模式已向“生物-心理-社会”方面转变，护理模式也从“以疾病为中心”向“以人的健康为中心”转变，因此心理护理在整体护理过程中就显得更为重要。颅骨修补病人由于对二次手术心理都非常恐惧，因此，术前护士应加强与患者之间的交流，重视心理护理，做好病人的心理疏导，消除紧张情绪，术中积极的护理配合，这是保证手术成功的重要护理措施。