皮瓣移植术后护理常规

皮瓣移植术后护理常规的内容是什么?

1.术后麻醉恢复期护理 (1)准备氧气、负压吸引器和心电监护仪。
(2)患者回病房后取去枕平卧位4~6小时,头偏向一侧,防止呕吐后窒息和吸人性肺炎的发生。
(3)密切观察生命体征,随时做好记录。
(4)及时执行术后医嘱。 2.卧位护理患者应卧床休息4~6小时,使组织移植部位略高于心脏水平,如手术部位在面部,应取半卧位;患肢抬高,并制动。
3.饮食护理给予高热量、高维生素、高营养、易消化、无强烈刺激性的饮食,适量限制油炸食物。
4.引流护理采用注射器负压吸引。 (1)观察伤口引流的性质、量,并记录24小时引流量。
(2)注意保持负压吸引,及时更换引流器,更换时注意无菌操作。
(3)3~5天拔除引流管。 5.病情观察皮瓣观察时应与邻近的皮肤组织作对照,根据皮肤的颜色、指压反应及张力作出判断。观察部位应是皮瓣的远端,单蒂皮瓣的远端是距离蒂部最远的边缘,双蒂皮瓣的远端是皮瓣的中段,勿使蒂部受压、扭转、牵拉。术后1~2日,每1小时观察1次,术后3~5日每2~4小时观察一次。 (1)皮瓣颜色动脉供血不足皮肤颜色呈苍白,并逐渐干瘪。静脉回流不良,皮肤颜色逐渐改变,红色→紫色→发绀→紫黑→水疱,水疱出现后用无菌注射器针头将渗液抽出,待结痂后自行脱落。游离皮瓣移植术后,应注意保持室温在28℃左右。避免因温度过低而引起血管痉挛,导致皮瓣血运障碍。 (2)指压反应用手指轻压移植皮瓣,使之苍白,然后迅速移开手指。正常皮肤颜色在1~2秒内转为红润,如果充盈时间缩短表示静脉回流不畅,如果反应迟缓,时间超过5秒,表示供血不良有动脉栓塞的可能,应及时通知医生给予处理。 (3)皮肤张力 正常情况下术后2~3日内皮瓣呈轻度肿胀,发生静脉栓塞时肿胀程度明显增加,动脉供血受阻时肿胀不明显,皮纹增加甚至干瘪。 6.用药护理遵医嘱给药,保持静脉输液通畅。注意观察用药后反应,如输液反应、有无皮疹及凝血障碍等,如有异常,应立即停液并及时通知医生。 7.拆线根据不同部位而定,通常lO天左右拆线。 【出院指导】 1.饮食给于营养丰富易消化的饮食。
2.沐浴定时沐浴,保持皮肤清洁干燥。
3.日常活动注意适量活动。
4.功能锻炼短期内有麻木感,局部感觉迟钝,应提醒患者加强自我保护,防止烫伤、冻伤及撕裂伤。
5.定期随访检查
6.预防皮瓣、游离皮瓣移植后2周开始应用弹力敷料包扎或戴弹力护套,以免水肿及瘢痕增生。
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