首 页 - 学生工作处- 学子风采 脑出血病人的护理计划
2008-2-28 11:09:51 发布人：许练练|
[email protected]１．有窒息的危险：与呕吐物有关．护理目标：住院期间无窒息发生．护理措施：（１）平卧位头偏向一侧，及时清除口腔鼻内的分泌物．（２）床边备吸痰器．（３）定时巡视病房．
２．躯体移动障碍：与意识障碍有关．护理目标：住院期间患者肢体得到最大功能恢复．护理措施：（１）患侧肢体给予抗痉挛位．（２）患侧肢体给予一定的被动活动．
３．潜在的并发症－－脑疝．护理目标：住院期间无脑疝发生．护理措施：（１）定时观察患者瞳孔．神志及生命体征．（２）避免引起颅内压增高的各种诱因（如大量输液．灌肠等）．（３）备好颅室引流包．
４．引流瓶效能降低：与引流液有关．护理目标：引流凭发挥最大效能．护理目标：（１）引流瓶固定床头，高于床头5～10cm．（２）定时观察引流液的颜色，气味及引流管是否通畅．（３）定期更换引流瓶及引流管．＜做开颅血肿清除术后要提此项护理计划＞
５．知识缺乏．护理目标：病人家属能掌握该病的诱因．护理措施：（１）告之病人家属应避免病人情绪激动，用力排便及一些不良刺激．（２）饮食以清淡为主，多吃水果蔬菜，忌烟忌酒．
６．家庭应对无效：与突发性脑出血有关．护理目标：病人家属树立信心并积极配合治疗．护理措施：（１）安慰病人家属，允许适当的发泄．（２）向病人家属介绍主治医生，并告诉其主治医生以治愈的病例．（３）让同病房治愈的病友现身说法．
７．有便秘的危险：与长期卧床有关．护理目标：患者能排出软的成形大便．护理措施：（１）多食含纤维多的食物和水果．（２）晚上睡觉前在脐周顺时针按摩1～2次，每次15～30min．（３）必要时遵医嘱给与缓泻剂或软便剂．
８．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关．护理目标：住院期间患者皮肤无压疮．护理措施：（１）定事翻身，皮肤清洁干燥．（２）床单整洁无皱折．
９．潜在的并发症－－尿路感染．护理目标：患者住院期间去泌尿系统感染．护理措施：（１）定期行膀胱冲洗．（２）每日更换引流袋，引流袋应低于尿道口．（３）每日2次尿道口护理
１０．营养失调－低于机体需要量：与长期卧床，意识不清有关．护理目标：住院期间患者无体重下降．护理措施：（１）给与一定能量的食物．（２）每日两次口腔护理．（３）注意食物视，味觉的合理搭配．