目前血压为高压140低压l00,吃什么降压药比较好?

Question

如题所述

Answer 1

1. 当血压持续高于140/90毫米汞柱时，医生可能会诊断为高血压。为了将血压降至正常水平（即120/80毫米汞柱以下），在血压未超过160/100毫米汞柱的情况下，可以先尝试非药物治疗手段，如低钠、高钾和低脂肪饮食，增加体育活动，控制体重，保证充足睡眠和良好心态，以及戒烟戒酒等。
2. 如果通过非药物治疗手段，血压仍无法控制在正常范围内，或者在确诊时收缩压（高压）已超过160毫米汞柱，舒张压（低压）已超过100毫米汞柱，则应考虑使用药物进行降压。
3. 历史上，我们曾尝试过近20种不同作用机制的降压药。经过多年的临床实践，被证实较为安全、有效的降压药主要有5种，包括利尿剂类、钙离子拮抗剂类、血管紧张素转化酶抑制剂类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类和β受体阻滞剂类。
4. 对于高血压患者，应根据个人情况选择合适的降压药物。例如，如果心率较高，可优先选择β受体阻滞剂；如果一种药物无法将血压控制在理想水平，可以在基础用药的基础上加用利尿剂类降压药。
5. 高血压是中老年人的常见慢性疾病。发现血压升高后，应根据血压水平制定合理的治疗方案，以降低心血管事件风险。对于血压140/100mmHg的患者，应首先通过改变生活方式控制血压，如低钠、高钾饮食，每天坚持半小时中等强度有氧运动，减轻体重，戒烟限酒等。如果生活方式改变后血压仍无法达到理想水平，应考虑药物治疗。
6. 降压药物的选择应根据患者的具体情况，如年龄、性别、合并疾病等综合考虑。对于血压140/100的患者，建议选择长效制剂，以长期稳定控制血压。对于新诊断的原发性高血压患者，如血压水平未超过160/100mmHg，且无糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病和其他心血管危险因素，可暂不使用降压药物，仅进行生活方式干预。
7. 对于140/100mmHg的血压水平，属于2级高血压。如果没有吃过降压药，属于2级高血压，如果已经开始服用降压药，那么要按照之前的血压水平来衡量高血压分级。对于这种情况，如果没有其他危险因素或者有1,2个危险因素，那么可以在3-6个月内通过改善生活方式进行治疗，如果没有改善就需要降压药了。
8. 对于高血压Ⅱ级的患者来说，不建议服用单一药物，应当采取联合用药，可以通过不同的机制降压，互为补充，延长降压作用时间，并在不降低药效的情况下，减少不良反应的发生几率。例如，CCB+ACEI、RAS阻滞药+利尿药、二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂、CCB+ARB、CCB+利尿药等。