静脉补K的原则？

Question

静脉补钾的原则和禁忌？

Answer 1

静脉补钾浓度、速度和每日总量：
1 氯化钾静脉给药浓度：20-40mEq/L；
2 氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；
3 每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：40 mEq；
b中度低钾血症：40-60 mEq；

静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾。

注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现：
1 低钾血症：K+<3.5 mEq/L；
a 轻度低钾：K+3.0-3.5 mEq/L；
b 中度低钾：K+2.5-3.0 mEq/L。恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
c 重度低钾：K+<2.5mEq/L。无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻，
横纹肌溶解。
2 高钾血症：K+>5.5 mEq/L。四肢麻木无力，刺痛感，房室阻滞，QRS增宽超过25%。

监测要点：
1 一旦发生下列情况，立即停止输入含钾液体并报告医生：
a 病人血K+>5.5 mEq/L；
b 病人出现高钾血症的临床表现。
2 每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。
3 氯化钾静脉滴注后，常发生血栓性静脉炎，尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止滴注并局部热敷。
4 如果病人主诉注射部位疼痛严重，应告诉医生，减慢滴速或降低浓度。

提醒： 10%KCL 15ml = 20 mEq 10%KCL 30ml = 40 mEq

见尿补钾
速度不能过快
浓度不易过高

Answer 2

见尿补钾
速度不能过快，一般控制在60滴/分
浓度不易过高，500ml注射用水加入10%KCL不能超过15ml,否则易产生高血钾。

Answer 3

静脉补钾原则
⑴ 见尿补钾 ＞40ml/h或>500ml/d
⑵剂量不宜过多Kcl <3－6g/L
⑶浓度不宜过高Kcl <3g/L
⑷滴速不宜过快Kcl 1.5－3g/h
应用大剂量静脉补钾时，需必须配备心电监护。

Answer 4

A.尿量必须>30ml/h

　　B.输液中氯化钾浓度<0.3%

　　C.滴速<60滴/min

　　D.每日补充钾总量<6～8克本回答被网友采纳