男性,77岁,咳嗽,痰多,喘憋加重伴发热3天入院.患者20年前开始反复发作咳嗽,咳痰并有时伴喘憋,上述症状逐年

Question

男性,77岁,咳嗽,痰多,喘憋加重伴发热3天入院．患者20年前开始反复发作咳嗽、咳痰并有时伴喘憋，上述症状逐年加重。本次于入院前3天受凉后出现发热、畏寒、咳嗽、咳脓痰、喘憋加重并且夜间不能平卧，来院就诊。
体检：口唇、指尖部皮肤出现发绀。体温38.9，脉搏120次/分，胸廓略呈桶状，肋间隙增宽，双肺呼吸音粗并可闻大量痰鸣音，右下肺呼吸音低．
实验室检查：
动脉血气分析结果：PH7.14,PaO242mmHg, PaCO280mmHg.
思考:该患者呼吸功能是否有障碍?其呼吸功能的障碍
临床表现有哪些?

Answer 1

从描述的临床症状来看，该患者为急性阻塞性肺疾病急性加重，即使AECOPD，有时也诊断为慢支气急发，阻塞性肺气肿；从血气来看，符合II型呼衰，即存在明确的呼吸功能障碍。表现为口唇、指尖部皮肤出现发绀，呼吸困难出现喘憋，夜间难以平卧。

Answer 2

哮喘吧…多一半是喘息性支气管炎…我妈妈就是…不过看好了…现在什么事都没有了…

Answer 3

看下呼吸科，找个有名的大夫，先看下是不是肺炎。祝早日康复！

Answer 4

II型呼衰。COPD伴感染急性发作！Clinical Manifestation：(1)慢性咳嗽；2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘息和胸闷；（5）出现呼吸衰竭时，可出现口唇、指端皮肤等发绀。