答:免疫耐受根据形成时期不同分为中枢耐受和外周耐受。 (1)中枢耐受:主要与克隆消除有关。克隆消除是T、
B淋巴细胞在中枢免疫器官通过阴性选择诱导自身反应性淋巴细胞克隆凋亡而被清除的方式。 (2)外周耐受:指成熟的T、B细胞在外周遇到自身或非自身抗原所形成的耐受。主要机制有克隆无能、克降清除、免疫忽视、
调节性T细胞的免疫抑制作用、
细胞因子的作用、信号转导障得及免疫隔离等。 ①克隆无能/不活化:指T、B免疫活性细胞识别抗原,只产生第—信号,而无第二信号,导致细胞内活化转导途径在早期被中断,细胞不能充分活化,呈现克隆无能状态。 ②克隆清除:经APC提呈的高浓度的组织特异性的自身抗原与相应的TCR高
亲和力结合,可导致T细胞克隆清除。③免疫忽视:自身应答性T细胞克隆与相应组织特异性抗原并存,通常情况下,不致
自身免疫病的状态。④调节性T细胞的免疫抑制作用:调节性T细胞 (Tr)经细胞-细胞间的直按接触,抑制CD4+及CD8+ T细胞的
免疫应答。其他具有免疫抑制作用的T细胞分泌TGF-β抑制Th1和CTL功能。 ⑤细胞因子的作用。 ⑥信号转导障碍。 ⑦免疫隔离:免疫隔离部位的抗原在生理状况下不导致免疫应答。
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