洗牙可以用医保吗

Question

如题所述

Answer 1

洗牙不可以用医保。

洗牙属于口腔洁治，属于保健行为，一般不在医保报销的范围内，但医保卡内的历年账户余额，是可以用于洗牙费用支付的。各地的医保卡使用范围是不一样的，一般来说，目前市民去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。

医保卡支付范围

参加综合医疗保险的在职人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90％，个人自付10％。参加综合医疗保险的退休人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95％，个人自付5％，本办法另有规定的除外。

综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付；个人帐户不足支付的，其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10％以上的门诊基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付70％，个人自付30％。